医院药事管理制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

YX-AZ-0002-001

医院药事管理制度

责任部门：药学部

首发日期：2014-10-28

附件：共1个，2页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，4页

1.标准：

根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》以及国家其他法律法规，制定本制度。

2.目的：

规范医疗工作中的药品准入、贮存、使用、监测等管理，保证患者用药安全、有效以及经济。

3.范围

适用于药事部门组织机构设置和运行管理。

4.定义

无

5.职责

5.1管理职责：

5.1.1本制度的订定、修改、废止均由药学部提出，经医院药事管理与药物治疗学委员会会议讨论，由药学部公告实施。

6.参考文献

6.1政府法规

6.1.1《中华人民共和国药品管理法》

6.1.2《中华人民共和国药品管理法实施条例》

6.1.3《医疗机构药事管理规定》

6.2评鉴规范

6.2.1第五版《JCI医院评审标准》，2014年

6.2.2卫生部《三级综合医院等级评审标准》，2011年

7.政策

7.1本院药品供应管理、用药医嘱管理、用药监测等药品管理按照《黄石市中心医院药品管理制度》执行。

7.2本院药事管理组织结构见《黄石市中心医院药事管理与药物治疗学委员会组织图》以及《黄石市中心医院药学部组织图》，详见附件一。

7.2.1药事管理与药物治疗学委员会是医院药事管理和药品管理的监督权力机构，由具有高级技术职务任职资格的临床医学、药学、护理和医院感染管理、医疗行政管理人员组成，也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织，日常管理工作由其下设办公室负责，日常业务工作由药学部负责。

7.2.1.1药事管理与药物治疗学委员会组成人员结构如下表：

委员会成员

职务

主任委员

院长

副主任委员

分管副院长

委员

医疗部主任、护理部主任、医院感染办公室主任、微生物室主任、高级技术任职资格人员若干

秘书

药学部主任

7.2.1.2药事管理与药物治疗学委员会会议每季度召开，就会议议题进行讨论并做出决议。

7.2.1.3会议内容可包括：

a)审查医院合理用药的情况；

b)审查需要淘汰或停用的药品；

c)医院药品不良反应的监测情况；

d)审核医院药品药供应目录；

e)其他与药事管理相关的事务。

7.2.1.4药事管理与药物治疗学委员会秘书负责会议通知、资料准备与发放、会议记录、全部文件的建档和保管等工作。

7.2.1.5药学部除承担原药剂科药品采购、供应、保障、调剂职能外，还具体负责全院药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，组织药师参与临床药物治疗，作为医院的技术支持。药学部下设置二级科室，具体参与药品管理过程：

a)药学部办公室；

b)药品供应科；

c)药品调剂科；

d)静脉用药调配中心；

e)临床药学科。

7.3医院药事服务和药品使用必须按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》以及《医疗机构药事管理规定》等法律法规严格执行。

7.4我院通过院内网络信息平台，以《中心医院基本药物处方集》的方式发布现有药品详细信息，信息内容包括：

a)医院现有药品清单；

b)药品规格等基本信息；

c)药品用法用量；

d)药品注意事项。

7.4.1医师、护理人员与药学人员等与药品使用直接相关的人员可随时登陆院内网络信息平台查阅药品相关信息。

8.附件

8.1《黄石市中心医院药事管理与药物治疗学委员会组织图》和《黄石市中心医院药学部组织图》

获取批准:

院长____________日期____________