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儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识解读守护健康，科学防治过敏

目录第一章第二章第三章共识背景与目标过敏性疾病的临床表现与分类临床诊断方法体系

目录第四章第五章第六章规范化治疗方案预防管理与共识要点研究发展与展望

共识背景与目标1.

0102临床需求迫切由于我国儿科过敏专科医生短缺，存在诊断标准不统一、漏诊误诊率高（如将过敏性鼻炎误诊为普通感冒）、治疗不规范等问题，亟需标准化指导文件。提升基层诊疗能力通过专家共识为全科医生提供过敏性疾病识别、分级管理和转诊的规范化流程，解决基层医疗机构诊疗水平参差不齐的现状。避免过度医疗明确区分生理性过敏反应与病理性过敏疾病，减少不必要的过敏原检测和药物滥用（如激素类药物的不合理使用）。家长教育缺口针对家长对过敏认知不足（如误认为食物过敏会随年龄自愈）或过度恐慌（如盲目规避多种食物），提供科学干预依据。政策指导作用响应国家卫生健康委对儿童慢性病管理的战略部署，为医疗机构开展过敏防治工作提供技术支撑。030405共识制定背景与目的

婴幼儿过敏高发警报:0-2岁婴幼儿过敏症状比例高达40.9%，显著高于其他年龄段，提示早期过敏筛查和干预的重要性。地域差异显著:0-14岁儿童变应性鼻炎患病率北京（14.46%）、重庆（20.42%）、广州（7.83%）存在明显地域差异，可能与气候和环境因素相关。过敏进程需警惕:1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，结合过敏性哮喘（3.02%）和鼻炎数据，印证湿疹→呼吸道过敏→鼻炎/哮喘的过敏进程理论。学龄期全面防控压力:中小学生和学龄前儿童过敏性疾病综合发病率达30%，覆盖哮喘、鼻炎、皮炎等多类型，需建立跨学科防治体系。儿童过敏性疾病流行病学特征

多学科协作必要性过敏常累及多系统（如哮喘合并鼻炎、湿疹伴食物过敏），需呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科、消化科等多学科联合评估。疾病复杂性皮肤点刺试验（SPT）、血清IgE检测、肺功能检查等技术分属不同科室，整合资源可提高诊断效率。诊断技术互补从急性期治疗（如哮喘发作控制）到慢性期管理（如特应性皮炎皮肤护理），需各专科持续协作。全程管理需求

过敏性疾病的临床表现与分类2.

01由花粉、尘螨等吸入性过敏原诱发，表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒，部分患儿合并过敏性结膜炎。治疗需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，并保持室内清洁。过敏性鼻炎02与花粉、宠物皮屑相关，表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光及揉眼。急性发作可用奥洛他定滴眼液缓解，需避免揉眼并佩戴防护眼镜。过敏性结膜炎03与皮肤屏障缺陷及遗传相关，好发于面部、肘窝，表现为干燥、红斑、渗出及瘙痒。治疗需外用丁酸氢化可的松乳膏，并加强保湿护理。特应性皮炎04常见于牛奶、鸡蛋、坚果等，表现为荨麻疹、呕吐、腹泻甚至喉头水肿。确诊需食物激发试验，急性发作需使用肾上腺素自动注射笔。食物过敏主要过敏性疾病类型

年龄相关性食物过敏和特应性皮炎多见于婴幼儿，随年龄增长发病率下降；过敏性鼻炎和哮喘在学龄期儿童更常见。症状重叠性过敏患儿常合并多种过敏表现，如过敏性鼻炎伴哮喘，特应性皮炎伴食物过敏，需全面评估。进程演变性婴幼儿期食物过敏或特应性皮炎可能随年龄进展为过敏性鼻炎或哮喘，称为过敏进程。临床表现与病程特征

婴幼儿过敏进程预警呼吸道症状初现皮肤表现先兆家族史提示喂养反应异常对配方奶或辅食出现呕吐、血便等反应提示食物过敏风险。反复鼻塞、夜间咳嗽可能是过敏性鼻炎或哮喘的早期表现。父母有过敏史（尤其母亲）的婴幼儿发生过敏风险显著增高，需早期监测。婴儿期持续湿疹或反复荨麻疹可能是过敏进程的早期信号。

临床诊断方法体系3.

医生需系统询问过敏症状（如皮疹、呕吐、喘息）的发作时间、频率及诱因，家长应提供至少3-7天的饮食日记和环境接触记录，包括新引入的食物、洗涤剂或宠物等。调查父母或直系亲属是否有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎等病史，遗传因素可显著增加婴幼儿过敏风险，需作为诊断的重要参考依据。重点观察皮肤（如湿疹、荨麻疹）、呼吸道（如鼻黏膜苍白肿胀）及消化道（如腹胀、肠鸣音亢进）体征，结合症状判断过敏类型（IgE介导或非IgE介导）。详细症状记录家族过敏史分析体格检查重点病史采集与体征评估

检测速度对比：皮肤点刺试验最快（15-20分钟），血液IgE检测需3-5天，斑贴试验需48小时，食物相关试验周期最长（数小时至4周）。年龄适应性：血液IgE检测无年龄限制，皮肤点刺需1岁以上，斑贴试验和食物试验需医生评估婴幼儿适用性。金标准差异：食物激发试验是食物过敏诊断金标准，但风险高；回避-激发试验更安全但周期长。过敏类型覆盖：皮肤点刺/IgE检测侧重即时型过敏，斑贴试验针对迟发型接触过敏，食物试验聚焦非IgE介导过敏。家长参与度：回避-激发试验需家长严格记录饮食日志，其他方法依赖医疗设备操作。结果可靠性：血液检测受