全胃肠外营养液管理制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

YX-AZ-0005-001

全胃肠外营养液管理制度

责任部门：药学部

首发日期：2014-10-28

附件：0个共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，2页

1.标准

根据国家《三级综合医院等级评审标准》、《JCI医院评审标准》以及国家相关法律法规制定本制度。

2.目的

规范全胃肠外营养液的管理。

3.范围

适用于医院所有配制、贮存、使用全胃肠外营养的管理。

4.定义

4.1全胃肠外营养（TPN）：经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养。

5.职责

5.1管理职责

5.1.1本制度制定、修改、废止均应由药学部提出，经药事管理与药物治疗学委员会会议讨论，由药学部公告实施。

6.参考文献

6.1评鉴规范

6.1.1第五版《JCI医院评审标准》,2014年

6.1.2的卫生部《三级综合医院等级评审标准》,2011年

7.政策

7.1全胃肠外营养液的配制按照《静脉用药集中调配质量管理规范》等操作规程配制。

7.2全胃肠外营养液的贮存方法：不同品种的营养液根据其物理、化学性质及说明书的特殊要求贮存。配制好的全胃肠外营养液贮存时间不超过24小时。

7.3全胃肠外营养液的使用。

7.3.1营养支持应有适宜的适应症。

7.3.2应针对患者的疾病与营养状态，选择合适的营养治疗方案。

7.3.3根据全胃肠外营养液的临床治疗效果调整治疗方案，发现、预防和处理可能的并发症，采取相应的措施。

7.3.4室温条件下输注全胃肠外营养液应在24小时内输完，严禁加热使用。

获取批准:

院长____________日期____________