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生殖医学：市场分析报告课件演讲人2026-01-02

01生殖医学：临床护理实践案例报告ONE

02前言ONE

前言清晨的阳光透过生殖医学中心的玻璃幕墙，落在候诊区的准妈妈们脸上。有的攥着病历本反复翻看，有的盯着墙上的“成功案例”照片出神，还有位年轻姑娘悄悄抹着眼泪——这是我在生殖医学科工作的第7个年头里，再熟悉不过的场景。

生殖医学，这个被称为“生命的摆渡人”的领域，承载着无数家庭对新生命的渴望。随着辅助生殖技术（ART）的普及，越来越多的夫妇选择通过试管婴儿（IVF-ET）、人工授精（IUI）等技术圆“父母梦”。但技术的进步背后，是患者更复杂的身心需求：从促排卵阶段的激素波动，到取卵手术的焦虑，再到胚胎移植后的漫长等待，每一步都伴随着生理痛苦与心理压力。作为生殖医学科的护士，我们不仅要掌握卵泡监测、取卵护理、黄体支持等专业技能，更要成为患者情绪的“稳定器”、治疗的“护航者”。

前言今天要分享的，是我去年全程参与护理的一位患者案例。她的经历像一面镜子，照见了生殖医学护理工作的复杂性与温度——从初诊时的迷茫，到治疗中的跌宕，再到最终抱得新生儿的喜悦，每一步都离不开多维度的护理干预。希望通过这份案例报告，能为同行提供一些实践参考，也让更多人看到：在冰冷的实验室数据之外，生殖医学护理是如何用“人”的温度，托举起生命的重量。

03病例介绍ONE

病例介绍2022年3月，32岁的林女士（化名）第一次走进我们中心。她穿着浅色毛衣，手里的病历袋边角被翻得卷了边，开口第一句话就是：“护士，我结婚5年了，流产2次，这次真的不能再失败了。”

基本信息与病史林女士，32岁，G2P0（孕2次，产0次），继发不孕3年（末次自然流产为2020年8月，孕7周胚胎停育）。既往月经规律（周期28-30天，经期5天），AMH（抗缪勒管激素）2.1ng/ml（提示卵巢储备功能正常），男方精液分析提示轻度少弱精（精子浓度12×10?/ml，前向运动精子比例25%）。双方染色体未见异常，宫腔镜检查提示子宫内膜多发息肉（已行电切术，术后3个月复查内膜厚度8mm，回声均匀）。

治疗方案结合病史，生殖医生为其制定了“长方案”IVF-ET治疗：

降调节：月经第21天开始注射曲普瑞林0.1mg/d，共14天；

促排卵：降调达标（E2＜50pg/ml，LH＜5mIU/ml，卵泡直径＜5mm）后，予果纳芬225IU/d促排，根据B超及激素水平调整剂量；

取卵：当主导卵泡直径≥18mm时，注射HCG10000IU，36小时后经阴道超声引导取卵；

胚胎移植：取卵后第3天移植2枚优质卵裂期胚胎（8细胞Ⅰ级），移植后予黄体酮针剂40mg/d+地屈孕酮10mgbid黄体支持。

治疗中的关键节点林女士的治疗并非一帆风顺：促排第6天，B超显示双侧卵巢共8个卵泡（直径8-12mm），但E2仅800pg/ml（预期应达1000pg/ml以上），医生将果纳芬加至300IU/d；取卵日获卵12枚，受精9枚，仅3枚发育为优质胚胎（其余因碎片率高降级）；移植后第7天，血β-HCG58mIU/ml（提示妊娠），但第14天复查仅210mIU/ml（翻倍不佳），患者情绪几近崩溃；好在第21天B超显示宫内孕囊（可见胎芽及心管搏动），最终妊娠至38周剖宫产分娩一健康女婴。

04护理评估ONE

护理评估从林女士第一次就诊到分娩，我们的护理评估贯穿全程，涵盖生理、心理、社会三个维度。

生理评估基础状态：身高162cm，体重55kg（BMI20.8，正常范围）；无高血压、糖尿病等慢性病；妇科检查无明显异常（术后子宫内膜修复良好）。

治疗期监测：促排期间每日监测卵泡大小（经阴道超声）、激素水平（E2、LH、P），记录注射部位反应（有无红肿、硬结）；取卵后观察腹痛、腹胀、尿量（警惕卵巢过度刺激综合征，OHSS）；移植后监测血β-HCG翻倍情况、孕酮水平，指导用药依从性。

特殊事件应对：如促排中期E2增长缓慢时，需评估患者是否按时注射药物、睡眠质量（熬夜会影响激素分泌）、饮食（高蛋白摄入是否充足）；移植后HCG翻倍不佳时，需排除宫外孕（通过阴超）、评估患者是否存在焦虑导致的血管收缩（可能影响子宫血供）。

心理评估林女士的心理状态呈现“波动-适应-再波动”的特点：

初诊期：焦虑评分（GAD-7）12分（中度焦虑），表现为反复询问“成功率多少？”“失败了怎么办？”，睡眠质量差（入睡困难，夜间易醒）。

促排期：因卵泡发育慢、药物剂量调整，焦虑加重（GAD-7升至15分），出现食欲下降、注射时手抖（对疼痛敏感）。

移植后：等待期（移植后14天）是心理“高压期”，林女士自述“每分每秒都在摸肚子”“不敢上厕所怕胚胎掉出来”；HCG翻倍不佳时，甚至出现“如果保不住，我就不活了”的极端念头。

妊娠确认后：随着B超见胎心，焦虑逐渐缓解（