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晕厥急救现场标准操作流程

一、什么是晕厥？

晕厥，通俗来讲就是“晕倒”，是由于大脑一时性缺血、缺氧导致的短暂性意识丧失。患者通常会突然失去知觉，倒地，数秒至数分钟后可自行恢复，恢复后一般无明显后遗症。但晕厥也可能是某些严重疾病的信号，因此现场正确处理和后续的医学评估同样重要。

二、晕厥现场急救标准操作流程

（一）初步判断与环境确保

1.确保现场安全：在发现有人突然倒地或意识丧失时，施救者首先要保持冷静，快速扫视四周环境，确保现场没有即时的危险，例如交通车辆、火源、漏电区域或其他可能对患者和施救者造成伤害的因素。只有在安全的前提下，才能进行下一步的救助。

2.判断意识状态：靠近患者，用双手轻拍患者的双肩，并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”观察患者是否有睁眼、言语或肢体活动等反应。

（二）紧急响应与求助

1.确认晕厥：如果患者对呼唤和轻拍无反应，初步判断可能为晕厥或其他原因导致的意识障碍。

2.立即呼救：立即请周围的人拨打急救电话（如120）。如果现场只有你一人，在快速评估患者情况（特别是呼吸和心跳）后，若情况紧急，应先呼救，再返回进行初步处理。在电话中，清晰说明事发地点、患者人数、主要症状（如突然晕倒、无意识）以及你的联系方式。

（三）患者体位与基础生命支持

1.摆放正确体位：

*若患者无意识但有呼吸：将患者置于平卧位，解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。如果条件允许（如怀疑血管迷走性晕厥），可将患者双下肢适度抬高（约20-30度），有助于增加回心血量，改善脑部供血。注意避免随意搬动颈部或躯干，尤其是怀疑有脊柱损伤时（如高处坠落、车祸等原因导致的晕倒）。

*若患者呕吐或口中有分泌物：应将患者头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气管导致窒息。

2.检查呼吸与脉搏：在保持患者气道开放的前提下（可轻轻抬起患者下巴），观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，同时用手指触摸患者颈动脉（位于喉结旁开约两横指处）或股动脉，判断有无脉搏。此步骤应在数秒内完成。

3.心肺复苏（CPR）：如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且触摸不到脉搏，应立即开始心肺复苏，按照胸外按压-开放气道-人工呼吸的顺序进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

（四）针对不同状态患者的处理

1.患者意识恢复后：

*保持休息：不要急于让患者坐起或站立，应让其继续平卧休息片刻，待其感觉完全恢复、面色红润、血压脉搏平稳后，再缓慢协助其坐起，观察有无头晕、恶心等不适。

*补充水分（若适用）：如果患者清醒后无恶心呕吐，且确认是因低血糖或轻度脱水等原因（如长时间站立、炎热环境）导致的晕厥，可在其愿意的情况下，给予少量温糖水或温开水。

*询问病史与安抚：待患者状态稳定后，可简单询问其晕厥前有无特殊不适（如头晕、眼花、心悸、出汗、恶心、视物模糊等）、有无基础疾病、近期有无服药等，这些信息对后续医疗诊断有帮助。同时，对患者进行心理安抚，缓解其紧张情绪。

2.患者意识未恢复或出现其他危险信号：

*持续严密观察患者的意识、呼吸、脉搏变化。

*避免强行喂食、喂水或药物，以免发生呛咳、窒息。

*注意为患者保暖，避免受凉，但也不要过度包裹导致过热。

*等待专业急救人员到场，向其详细描述患者发病经过、现场处理措施以及生命体征变化情况。

三、晕厥急救的注意事项与禁忌

1.禁止强行唤醒：不要用力拍打、摇晃患者，或用冷水泼患者试图唤醒，这些做法不仅无效，还可能对患者造成不必要的伤害或引起烦躁。

2.避免不当体位：不要在患者意识不清时让其坐起或站立。

3.防止误吸：严禁在患者意识未完全清醒或有呕吐反射时喂食喂水。

4.慎用药物：在未明确诊断前，不要随意给患者服用任何药物。

5.保护患者隐私与安全：在急救过程中，注意保护患者隐私，同时防止患者在无意识状态下发生二次损伤（如坠床）。

6.记录关键信息：尽可能记住患者晕厥发生的时间、地点、周围环境、晕厥前的表现、晕厥持续时间、有无抽搐、大小便失禁等情况，以便向医生提供准确病史。

四、何时须立即就医？

并非所有晕厥都可自行处理后了事，出现以下情况时，即使患者意识恢复，也应立即送往医院进行进一步检查和治疗：

1.首次发生晕厥，原因不明者。

2.晕厥发作频繁或近期发作次数明显增加。

3.晕厥前伴有胸痛、严重头痛、呼吸困难、视物模糊、言语不清、肢体麻木无力等症状。

4.晕厥时伴有抽搐、大小便失禁、舌咬伤。

5.晕厥发生在运动中或情绪激动时。

6.患者有心脏病、高血压、糖尿病、脑血管病等基础疾病史。

7.老年患者或婴幼儿发生晕厥。

8.意识恢复后仍有明显不适，如持续头晕、恶心、呕吐、