医院临床人员组织与职责.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

XZ-AZ-0006-001

医院临床人员

组织与职责

责任部门：行政办公室

首发日期：2014-10-28

附件：0个共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，2页

1.标准

医疗、护理、各部门及临床服务的领导人计划和执行专业人员组织结构，以支持他们的职责和职权。

2.目的

2.1医护单位主管及其它临床服务单位主管对病人及医院需要负有特定的责任。

2.2这些领导要支持专业人员间良好沟通、共同规划发展政策、临床指引及相关协议、路径及其他有关临床服务的指引文件、提供他们在专业上合乎道德的做法及监测照护质量。

2.3医疗及护理单位的主管要创造一个适合专业人员的组织架构。

2.4执行这些责任的组织架构、相关程序或委员会要能够横跨各单位，由医疗、护理或其它专业人员所组成。

3.范围

3.1适用范围：医院临床科室和药剂、检验、放射等医技科室。

3.2流程范围：规范临床科室和医技科室人员组织结构和职责。

4.权责

4.1管理权责：行政办公室、医疗部、质量管理部

4.2流程相关人员职责：

单位名称

职称

权责

黄石中心医院

院长

负责授权科室负责人职权、执行专业人员组织结构，支持他们的职责和职权。

科室

科主任

负责组建科室人员结构，支持科室员工的职责和职权。

5.政策

5.1医院设立完整的部门来实施医院的发展计划，各部门定有完善的工作职责和服务范围，部门主管定有工作说明书，每年对主管进行考核。

5.2各部门根据医院的年度计划和目标，拟定出部门的工作计划和目标，每年进行年度考核。

5.3根据医院发展需要，适时调整组织架构及各级主管、委员会、小组设置并公告。

5.4医院定期召开行政例会、中层干部会议、专题协调会议，各部门主管参加并通报、协商工作职责和工作计划完成情。设立各层级委员会，进行跨部门沟通，促进任务和目标落实。

5.4.1医院设有质量管理部，负责规划、辅导、推动、监督与医院有关安全状况、医疗质量、医院安全教育训练及质量安全年度计划，建立全院安全环境及标准作业程序(SOP)，意外事件采取无惩罚及可匿名的免责通报，重视维护和改善员工及病人的安全环境与透明化错误事件发生通报机制，并建立医院临床风险管理。

5.4.2通过医院部门组织架构及委员会与小组，分层负责，例行召开会议，通过医院OA协同办公系统和官方网站，发布与安全文化及员工相关讯息。

5.4.3医院建立继续教育管理制度，为员工搭建知识交换与沟通的平台。

5.5临床科室定期召开科务会议、晨会交班。每年召开职工代表大会公告医院年度整体发展计划工作目标，由院办将全院年度计划任务分解到责任部门，各部门主管依据全院年度计划拟定并执行完成年度计划任务目标的举措。

5.6医院设有医学伦理委员会，负责医伦相关规范制定、督促临床伦理落实、办理伦理及病人权利相关教育训练以增进员工医疗伦理素养及专业。

5.7医院设有各质量管理委员会，下设各具体部门，质量管理部、医疗部负责临床各类质量指针的监测、公共卫生科负责感染指标监测、护理部负责护理临床指标监测、药学部负责药物不良反应的监测等。

获取批准:

院长____________日期____________