职业健康管理：高压环境工作健康课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-04一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：高压环境工作健康课件

01PARTONE前言

前言我在职业病防治中心从事职业健康护理工作已有12年，这12年里，我见过太多被高压环境“偷走”健康的劳动者。他们中有的是深海潜水员，有的是高压氧舱操作员，还有矿井下的密闭空间作业者——这些被“高压”包裹的岗位，看似离普通人的生活很远，却像一根隐形的刺，悄悄扎进从业者的身体里。记得去年冬天，一位52岁的深海作业员被担架抬进科室时，双手抱头呻吟：“护士，我耳朵里像有钻头在转，头要炸了……”他的工牌上写着“累计高压作业时长1200小时”，这个数字让我心头一紧——高压环境对人体的影响，从来不是“突然降临”的灾难，而是日日夜夜的压力累积。今天，我想用最真实的临床经验，带大家走进高压环境工作者的健康世界。我们会从一个具体病例出发，拆解高压环境如何“攻击”人体，再一步步梳理护理的全流程。因为每一个数字背后，都是一个家庭的支柱；每一次健康干预，都是在为生命“减压”。010302

02PARTONE病例介绍

病例介绍先和大家分享我去年全程参与护理的案例——老周，49岁，某海洋工程公司潜水员，从业21年，日均高压作业时长4-6小时（作业压力范围0.3-0.6MPa，相当于水下30-60米深度）。

2023年8月15日，老周完成一次4小时的水下管道检修后，未按规程进行30分钟“阶段减压”，直接返回常压环境。2小时后，他出现剧烈头痛、耳鸣、右下肢麻木无力，家属紧急送医。

入院时查体：血压165/100mmHg（平时120/80mmHg），心率110次/分，呼吸22次/分；神清但烦躁，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右下肢肌力3级（正常5级），痛觉减退；听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；主诉“太阳穴像被钳子夹着，耳朵里有‘嗡嗡’的电流声，右腿像灌了铅”。

病例介绍辅助检查：血常规未见明显异常；经颅多普勒提示脑血流速度增快；高压氧舱模拟试验（复压至0.4MPa后减压）诱发右下肢麻木加重，符合“急性减压病Ⅰ型（神经型）”诊断。

老周的案例像一面镜子——它照见了高压环境作业的潜在风险，也照见了规范操作与健康管理的重要性。

03PARTONE护理评估

护理评估面对老周这样的患者，护理评估必须“多维度、细颗粒”。我常和年轻护士说：“高压环境的伤害是‘系统性’的，你的评估漏掉一个细节，可能就漏掉了一个救命的线索。”

生理评估生命体征动态监测：老周入院时血压、心率均高于基线，这是高压环境引发的应激反应——高压会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快。我们每15分钟监测一次，2小时后血压降至140/90mmHg，心率95次/分，提示应激状态有所缓解，但仍需警惕波动。

神经系统评估：重点观察感觉、运动功能。老周右下肢肌力3级、痛觉减退，我们用棉签轻划双侧下肢皮肤对比痛觉，用握力器测试上肢肌力，同时观察是否有步态不稳、口角歪斜（排除脑卒中）。

听觉系统评估：高压环境易引发耳气压伤，老周主诉耳鸣，我们用音叉测试听力（韦伯试验偏向患侧），结合纯音测听结果（高频听力下降15dB），判断为“感应神经性耳鸣”。

循环系统评估：触摸足背动脉搏动（老周双侧对称，排除下肢动脉栓塞），观察甲床色泽（红润，无发绀），确保末梢循环良好。

心理社会评估高压作业者常面临“双重压力”——工作环境的物理高压，与“必须完成任务”的心理高压。老周入院时反复说：“这次任务赶工期，队长说‘快点上来’，我就没按减压表操作……”言语间满是懊悔。我们通过焦虑自评量表（SAS）测评，他得分58分（轻度焦虑），主要焦虑源是“担心下肢瘫痪影响工作”“害怕高额医疗费”。

此外，老周家庭支持系统良好：妻子全程陪护，儿子请假从外地赶回；但工作单位的健康培训记录显示，近3年仅有1次减压操作培训——这也是他冒险操作的重要诱因。

职业暴露评估01这是高压环境健康管理的核心环节。我们调取了老周近5年的职业健康监护档案：作业压力：平均0.45MPa，最高0.6MPa（超过0.5MPa需延长减压时间）；作业时长：日均5.2小时（行业建议≤4小时/日）；020304减压记录：近1年有3次未完全按《潜水减压表》操作；既往健康问题：2年前出现过轻度耳鸣，未系统治疗。这些数据串联起来，就是老周发病的“时间线”——长期超时、超压作业，叠加不规范减压，最终导致急性减压病。0506

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们团队（医生、护士、职业健康师）共同确定了以下护理诊断：在右侧编辑区输入内容1.气体栓塞风险与高压环境下氮气在组织中过饱和，减压不当导致气泡形成有关（目标器官：脑、脊髓）依据：老周未