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2025年护士分层级N4级理论考核试卷及答案

1.【单选】患者，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院第3天突发意识丧失，心电监护示：心室颤动。护士首先应执行的抢救措施是

A.立即静推肾上腺素1mg

B.立即非同步200J电除颤

C.立即开放第二条静脉通路

D.立即静推胺碘酮300mg

E.立即气管插管

答案：B

2.【单选】对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期氧疗时，护士应告知患者每日吸氧时间不少于

A.6h

B.8h

C.10h

D.12h

E.15h

答案：E

3.【单选】患者，女，52岁，乳腺癌术后第2天，右腋下留置负压引流管。护士巡视时发现引流管扭曲，立即采取的措施是

A.立即拔管

B.立即用生理盐水冲管

C.立即反折引流管并恢复通畅

D.立即报告医生

E.立即更换负压球

答案：C

4.【单选】新生儿出生1minApgar评分6分，首要护理问题是

A.体温过低

B.清理呼吸道无效

C.营养失调

D.有感染危险

E.皮肤完整性受损

答案：B

5.【单选】患者，男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血48h后，护士评估需放气减压，放气前应首先

A.静推生长抑素

B.口服石蜡油

C.抽尽囊内气体并观察24h

D.口服去甲肾上腺素冰盐水

E.监测血氨

答案：C

6.【单选】对急性肾损伤（AKI）患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，护士发现滤器前压显著升高而跨膜压正常，最可能提示

A.滤器凝血

B.动脉端管路扭曲

C.静脉壶气泡

D.超滤量过大

E.患者血压下降

答案：B

7.【单选】患者，女，38岁，系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏，医嘱环磷酰胺冲击治疗。护士应重点观察的不良反应是

A.出血性膀胱炎

B.高血糖

C.高血压危象

D.低钾血症

E.视神经炎

答案：A

8.【单选】患者，男，60岁，因“急性胰腺炎”入院，入院第3天出现呼吸困难，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?28mmHg。护士判断其最可能并发

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.急性左心衰

C.肺不张

D.支气管哮喘

E.代谢性碱中毒

答案：A

9.【单选】对使用万古霉素的患者，护士应监测的耳毒性早期表现是

A.耳鸣、听力下降

B.共济失调

C.视觉模糊

D.肌肉震颤

E.尿量增多

答案：A

10.【单选】患者，女，29岁，孕36周，突发剧烈背痛、休克，胎心100次/分。护士首先应协助采取的体位是

A.左侧卧位，头低脚高

B.平卧位，抬高下肢

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.膝胸卧位

答案：A

11.【单选】对帕金森病患者实施DBS（脑深部电刺激）术后，护士在术后24h内应重点评估

A.语言清晰度

B.吞咽功能

C.意识状态及瞳孔变化

D.震颤幅度

E.步态

答案：C

12.【单选】患者，男，55岁，因“糖尿病足Wagner4级”行右小腿截肢术，术后第1天，护士发现患者床旁T39.2℃，残端敷料有渗血并伴恶臭，首要处理是

A.立即更换所有敷料并送细菌培养

B.立即拆除缝线探查伤口

C.立即给予物理降温

D.立即报告医生并留取渗液培养

E.立即抬高患肢

答案：D

13.【单选】患者，女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间至少

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.30天

答案：C

14.【单选】对急性心肌梗死患者行PCI术后，护士发现患者桡动脉穿刺处肿胀、剧痛，掌指关节被动牵拉痛阳性，提示

A.假性动脉瘤

B.动静脉瘘

C.骨筋膜室综合征

D.穿刺部位血肿

E.血管迷走反射

答案：C

15.【单选】患者，男，70岁，因“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术，术后返回病房，护士应将其头部抬高

A.0°

B.5°

C.15°

D.30°

E.45°

答案：D

16.【单选】对急性呼吸衰竭患者实施俯卧位通气时，护士应首先评估的禁忌证是

A.妊娠晚期

B.颅内压20mmHg

C.骨盆骨折未固定

D.ARDS

E.血流动力学不稳定

答案：B

17.【单选】患者，女，32岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，置管后24h出现置管侧上肢肿胀，皮温升高，最可能并发

A.导管相关血流感染

B.导管异位

C.导管断裂