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2025年卫生院医生年度考核个人工作总结

2025年，我在XX镇中心卫生院从事临床医疗及公共卫生服务工作，全年累计在岗298天（含值班、应急任务），承担内科、全科门诊诊疗、家庭医生签约服务、慢性病管理、老年人健康随访、健康教育等多项任务。现将本年度工作履职情况总结如下：

一、基本医疗服务：守牢基层首诊防线，提升诊疗规范性与患者信任度

全年独立完成门诊诊疗3217人次，较2024年增长12%，其中60岁以上患者占比58%，慢性病复诊患者占比41%。诊疗范围涵盖上呼吸道感染、高血压、糖尿病、胃肠炎、骨关节病等基层常见疾病，未发生因误诊漏诊导致的严重医疗事件。工作中严格遵循《国家基层常见病多发病诊疗指南》，重点强化三个方面：

一是规范用药管理。针对基层易出现的抗生素滥用、重复用药问题，建立“处方双查”机制——开具处方时同步核对患者既往用药记录及最新检验结果，发药前再次确认药物剂量、配伍禁忌。全年开具处方4123张，经院部抽查，合理用药率98.6%（2024年为95.2%），其中抗生素占比21%（低于国家要求的30%红线），无超说明书用药现象。典型案例：7月接诊1名82岁肺部感染患者，综合评估其肾功能（血肌酐156μmol/L）及基础疾病（冠心病、房颤）后，选择肾毒性较低的头孢地尼，避免了传统头孢类药物可能引发的肾功能损伤，患者10天后症状缓解，复查感染指标正常。

二是强化危急重症识别与转诊。通过参加县级“基层医生急诊能力提升”培训（全年4次），系统学习急性心梗、脑卒中、消化道大出血等急症的早期识别要点。全年识别并安全转诊危急患者12例，其中3例急性心梗患者因转诊及时（从接诊到送达县医院均＜2小时），均成功实施PCI手术；1例腹痛患者初诊考虑胃肠炎，后因持续板状腹、血压下降，快速联系县医院外科会诊，确诊为消化道穿孔，为手术争取了关键时间。

三是优化诊疗流程与患者沟通。针对老年人记忆差、理解能力弱的特点，推行“诊疗三步骤”：问诊时使用“您哪里不舒服？这种情况多久了？有没有加重的情况？”等简单问题引导；查体后用“您的血压有点高，就像水管里压力太大，需要吃药控制”等生活化语言解释病情；离院前手写《用药提醒卡》（注明药名、剂量、服用时间及注意事项），全年发放3000余张，患者反馈“看得明白，不容易忘”。门诊患者满意度调查显示，“沟通清楚”“解释耐心”两项评分从2024年的4.2分（满分5分）提升至4.6分。

二、公共卫生服务：聚焦重点人群，推动“治已病”向“防未病”延伸

作为家庭医生团队核心成员，负责3个行政村共1267名居民的健康管理，其中签约重点人群583人（高血压297人、糖尿病112人、65岁以上老年人174人、孕产妇及0-6岁儿童20人）。全年完成家庭医生履约服务5214次（门诊随访3892次、入户随访1322次），重点人群规范管理率93.4%（县考核标准85%），高血压患者血压控制率68.3%（较2024年提升5.1%），糖尿病患者血糖控制率61.2%（提升4.7%）。

针对高血压管理，建立“分级随访+动态调整”模式：对血压稳定（＜140/90mmHg）、无并发症的患者每3个月随访1次；对血压波动大（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）或合并冠心病、肾病的患者每月随访1次，必要时增加测压频次。如管理对象王XX（68岁，高血压病史10年，曾因血压200/110mmHg急诊入院），通过每月入户测压、调整用药（从单一氨氯地平改为氨氯地平+替米沙坦）、指导低盐饮食（每日盐摄入从8g降至5g），3个月后血压稳定在130/80mmHg左右，全年未再因高血压急症就诊。

老年人健康管理方面，全年完成65岁以上老年人健康体检174人，体检率89.7%（县要求80%）。对体检异常者（如空腹血糖≥7.0mmol/L、血脂异常、肺结节等）建立“一人一档”，分类干预：42名空腹血糖异常者纳入糖尿病前期管理，每2个月测1次空腹及餐后2小时血糖，指导饮食运动；18名肺结节患者（均为≤5mm实性结节）联系县医院放射科远程会诊，制定3-6个月复查计划；3名血脂显著异常（总胆固醇≥7.2mmol/L）患者转诊至县医院心内科，明确无其他禁忌后启动他汀类药物治疗。

孕产妇与儿童健康管理中，负责管理20名服务对象（5名孕产妇、15名0-6岁儿童），全年孕产妇系统管理率100%，新生儿访视率100%，儿童健康管理率98.3%（1名儿童因随父母外出务工未及时随访）。针对儿童常见的营养性缺铁性贫血问题，对6-24月龄儿童开展血红蛋白筛查，发现4名轻度贫血患儿，指导家长添加高铁米粉、动物肝脏等辅食，2个月后复查均恢复正常。

三、健康教育与健康促进：创新形式，提升居民健康素养

结合“全国高血压日”“世界糖尿病日”“全民健康生活方