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新生儿专科培训理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.胎龄28周、出生体重1100g的早产儿，生后2小时出现进行性呼吸困难，鼻导管吸氧下SpO?88%，最应首先考虑的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）

C.新生儿肺炎

D.新生儿气胸

答案：B

2.关于新生儿败血症的早期实验室预警指标，下列哪项最具敏感性

A.白细胞总数5×10?/L

B.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）≥0.2

C.血小板100×10?/L

D.C反应蛋白10mg/L

答案：B

3.新生儿高胆红素血症行换血治疗时，下列哪项不是ABO溶血病换血血源选择原则

A.选用O型红细胞+AB型血浆

B.红细胞血源需与母亲血清交叉配血相合

C.红细胞血源需与婴儿血清交叉配血相合

D.优先使用新鲜血（72小时）

答案：C

4.早产儿生后第7天，体重1200g，全静脉营养，今日出现高血糖（血糖14mmol/L），下列处理首选

A.立即皮下注射胰岛素0.1U/kg

B.降低葡萄糖输注速度至4mg/kg·min

C.改用10%葡萄糖液

D.加用胰岛素0.05U/kg·h静脉泵入

答案：B

5.新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的病理生理核心是

A.肺血管阻力持续升高，右向左分流

B.肺泡表面活性物质缺乏

C.肺泡毛细血管发育不良

D.心肌收缩力下降

答案：A

6.新生儿寒冷损伤综合征时，最先受累的部位是

A.面颊

B.大腿外侧

C.小腿及足部

D.上肢

答案：C

7.新生儿颅内出血最常见的类型是

A.硬膜下出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室周围脑室内出血（PVHIVH）

D.小脑出血

答案：C

8.新生儿败血症经验性抗生素治疗中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）覆盖最可靠的药物是

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.美罗培南

答案：B

9.新生儿生后24小时内出现惊厥，首先应排除

A.低血糖

B.低钙血症

C.颅内感染

D.缺氧缺血性脑病

答案：A

10.新生儿气胸诊断的金标准是

A.胸部X线正位片

B.胸部X线侧位片

C.胸部透照试验

D.床旁超声

答案：A

11.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.无乳链球菌（GBS）

答案：D

12.早产儿视网膜病变（ROP）首次筛查时机正确的是

A.胎龄32周或出生体重1500g，生后第2周

B.胎龄34周或出生体重2000g，生后第4周

C.胎龄30周或出生体重1200g，生后第6周

D.胎龄28周或出生体重1000g，生后第8周

答案：A

13.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）Bell分期ⅡA期的典型表现是

A.腹胀、胃潴留，影像学仅肠胀气

B.腹胀、呕吐、便血，影像学肠壁积气

C.腹膜炎体征，影像学门静脉积气

D.肠穿孔，影像学气腹

答案：B

14.新生儿低血糖定义是血糖低于

A.1.6mmol/L

B.2.2mmol/L

C.2.6mmol/L

D.3.0mmol/L

答案：C

15.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例是

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：C

16.新生儿败血症时，降钙素原（PCT）的截断值提示细菌感染高度可能的是

A.0.1ng/ml

B.0.5ng/ml

C.2ng/ml

D.10ng/ml

答案：C

17.新生儿生后第3天，总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比25%，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.ABO溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎综合征

答案：D

18.新生儿气胸行胸腔穿刺排气，首选穿刺部位是

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第5肋间

D.肩胛下角线第7肋间

答案：A

19.新生儿败血症并发DIC，最常用的实验室监测指标是

A.PT、APTT、FIB、D二聚体

B.血小板计数、血涂片破碎红细胞

C.抗凝血酶Ⅲ活性

D.血栓弹力图

答案：A

20.新生儿缺氧缺血性脑病中度（HIEⅡ度）的临床表现不包括