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2025年巡察卫生监督自查报告存在问题及整改措施

2025年，我单位严格对照巡察工作要求，围绕卫生监督核心职能，通过全面自查、交叉检查、数据比对等方式，系统梳理了当前卫生监督工作中存在的突出问题，并针对性制定整改措施。现将自查问题及整改情况报告如下：

一、存在问题

（一）监管覆盖面与精准度不足

一是重点领域监管存在盲区。2024年全年对辖区内237家公共场所经营单位的巡查中，有42家（占比17.7%）因地理位置偏远、规模较小未被纳入年度重点监管清单，其中12家“四小行业”（小美容美发、小旅店、小浴室、小歌舞厅）连续两年未接受现场检查，存在卫生管理制度落实不到位、从业人员健康证过期等问题。如XX路“康旭理发店”2023年10月至2024年12月期间健康证未及时更新，直至2024年12月巡察组现场抽查时才被发现。二是医疗机构监管侧重公立机构，对民营机构的日常巡查频次不足。辖区内89家民营诊所中，2024年仅35家接受过2次以上检查，4家因长期未被巡查，存在医疗废物与生活垃圾混放、紫外线消毒记录造假等问题，如XX社区“为民诊所”2024年3月至11月的医疗废物交接记录均为事后补填，实际交接频率低于规定标准。三是学校卫生监管存在“重检查、轻指导”现象。2024年对126所中小学、幼儿园的卫生检查中，发现63所存在教室采光照明不达标、直饮水设备清洗不及时等问题，但仅下达整改通知书，未同步提供技术指导，导致XX小学等3所学校整改后仍因标准理解偏差再次出现同类问题。

（二）执法规范化水平有待提升

一是执法标准执行不统一。在对餐饮具集中消毒单位的监管中，不同监督员对“包装标识完整性”“储存环境温湿度”等指标的判定存在差异，2024年因标准把握不一致导致3起行政处罚决定被申请行政复议，其中1起最终因证据链不完整被撤销。二是执法文书制作不严谨。抽查2024年120份行政处罚文书，发现18份存在“违法事实描述模糊”“法律条款引用错误”等问题，如某KTV因“未按规定对公共用品进行消毒”被处罚时，文书中错误引用《传染病防治法》而非《公共场所卫生管理条例》，影响执法权威性。三是自由裁量权行使不够规范。对同类违法行为的处罚额度差异较大，如2家规模相近的浴室因“卫生检测报告过期”被处罚，一家罚款3000元，另一家罚款5000元，引发经营户质疑。

（三）信息化监管能力薄弱

现有卫生监督信息系统为2018年开发，功能模块仅涵盖监督检查记录、行政处罚录入，未与市场监管、疾控中心等部门数据共享，导致监管信息滞后。2024年在对餐饮具集中消毒单位监管中，因无法实时获取疾控中心出具的检测报告，某“洁康消毒公司”连续3个月检测不合格未被及时发现，直至第4个月现场检查才暴露问题。此外，移动执法终端使用率不足，2024年现场检查中仅40%使用终端录入数据，部分监督员仍依赖纸质记录后补录，存在数据漏填、错填风险，如某监督员在XX宾馆检查时漏填“布草更换记录”，导致系统数据与实际情况不符。

（四）队伍专业能力与数量不匹配

现有卫生监督员32名，其中持有公共卫生、法律双专业背景的仅8人（占比25%），2024年新入职的10名监督员中，7人未系统学习过《公共场所卫生管理条例》《医疗废物管理条例》等核心法规，在执法过程中出现对“卫生检测报告有效性”“医疗废物分类标准”等条款理解偏差，导致2起行政处罚决定因法律适用错误被撤销。同时，人员数量与监管任务不匹配，按辖区人口计算，每万人仅配备0.8名卫生监督员，低于国家规定的1.5名/万人标准，部分监督员需同时负责3个以上领域监管，日常巡查频次难以保证。

（五）普法宣传实效性不足

2024年开展的12次卫生法规宣传活动中，9次集中在城区广场，农村地区仅3次，且宣传形式以发放传单为主，缺乏互动性，导致部分农村地区经营户对“公共场所卫生许可证有效期”“从业人员健康检查要求”等基本规定不清楚。如XX镇“幸福旅社”因不知晓许可证需每年复核，导致证件过期3个月未办理，被行政处罚后仍不理解处罚依据。此外，针对企业负责人、从业人员的定向培训不足，2024年仅开展2次专题培训，覆盖人数不足200人，远低于辖区600余家重点监管单位需求。

二、整改措施

（一）优化监管机制，提升覆盖面与精准度

1.动态摸排底数，消除监管盲区：2025年3月底前完成辖区“四小行业”“民营诊所”“学校卫生”等重点领域底数再摸排，建立动态管理台账，按区域划分5个监管网格，每个网格明确2名专职监督员，实行“一店一档”管理。将“四小行业”巡查频次从每年1次提高至每季度1次，民营诊所巡查频次从每半年1次提高至每季度1次，重点检查健康证、卫生检测报告、医疗废物处置等关键指标，4月起每月通报网格内问题整改情况。

2.强化指导服务，推动问题整改：针对学校卫生问题