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2025年药剂科年终总结及2026年工作计划

2025年，药剂科在医院党委的统筹领导下，以“保障药品安全供应、提升药事服务质量、推动临床合理用药”为核心目标，紧密围绕医院年度重点工作任务，通过优化管理流程、深化临床协作、强化信息化支撑、加强团队建设等多维度发力，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合当前存在的问题，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）药品供应保障：全链条精准管理，筑牢临床用药基础

本年度，科室以“零断供、零差错、零过期”为目标，构建“采购-验收-储存-发放-追溯”全流程精细化管理体系。全年完成药品采购订单12,860份，涉及品种2,135个（含基药587种、医保药品1,621种），采购金额达1.89亿元，较2024年增长7.3%，有效满足临床诊疗需求。针对急抢救药品、短缺药品、特殊管理药品（麻精药品、生物制剂等），建立“动态监测+分级预警”机制：通过HIS系统设置库存阈值（常规药品警戒线为3天用量，急抢救药品为24小时用量），全年触发预警1,217次，均在2小时内完成补货；联合医务科、临床科室梳理《医院短缺药品替代目录（2025版）》，收录替代方案43项，成功应对“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“人血白蛋白”等6类药品阶段性短缺问题，未发生因药品供应影响救治的事件。

在药品质量管控方面，严格执行《药品管理法》及GSP规范，全年完成药品验收14,200批次，抽样检查合格率100%；对近效期药品实施“红黄绿”三色标签管理，建立“科室-药房-药库”三级预警机制，全年处理近效期药品32批次（均为3个月内到期），通过调整发放顺序、与供应商协商退换等方式，实现零过期损耗。麻精药品管理持续强化，落实“五专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），全年开具麻精药品处方12,345张，账物相符率100%，未发生流弊事件。

（二）药事管理：聚焦合理用药，推动规范与效率双提升

以“国家合理用药考核指标”为导向，深化处方/医嘱审核与点评工作。全年通过智能审核系统拦截不合理医嘱42,768条（占比3.1%），人工复核干预2,135条（主要涉及溶媒选择不当、给药频次错误、特殊人群剂量调整等），干预成功率92.6%。开展门急诊处方点评12,000张（覆盖所有临床科室），住院医嘱点评6,000份（重点关注围手术期、肿瘤化疗、抗菌药物使用），点评结果显示：门诊处方合格率由2024年的96.8%提升至98.5%，住院医嘱合理率由94.2%提升至96.7%；抗菌药物使用强度（DDDs）从48.2降至45.1，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从28.3%降至22.1%，均达到国家三级医院考核标准。

针对重点领域开展专项管理：一是抗菌药物管理，联合感控科、临床微生物室建立“预警-反馈-干预”闭环，对使用强度排名前10的抗菌药物进行动态监控，全年约谈科室5次，调整限制使用级抗菌药物品种2个；二是抗肿瘤药物管理，制定《医院抗肿瘤药物临床应用分级管理细则》，将23种高风险药物纳入“特殊使用级”，要求使用前经多学科会诊并报药事管理委员会备案，全年规范使用抗肿瘤药物处方3,210张，未发生超适应症、超剂量使用事件；三是中药合理使用，联合中医科制定《中药注射剂临床应用指南（2025版）》，明确12种中药注射剂的适应症、配伍禁忌及滴注速度，全年中药注射剂不合理使用比例由8.7%降至3.4%。

（三）临床药学服务：深化医-药-护协同，赋能精准用药

本年度，临床药学团队从“辅助支持”向“主动参与”转型，通过驻科临床药师、多学科会诊、治疗药物监测（TDM）等形式，深度融入临床诊疗。目前，已在重症医学科、呼吸与危重症医学科、肾内科、儿科、肿瘤科5个科室派驻专职临床药师，全年参与查房2,860次，提出用药建议1,623条（采纳率89.4%），涉及调整给药方案（如肾功能不全患者万古霉素剂量调整）、纠正药物相互作用（如华法林与胺碘酮联用的INR监测）、优化特殊人群用药（如儿童阿奇霉素给药间隔）等场景。例如，在重症医学科，临床药师通过监测患者血乳酸水平及肝肾功能，协助调整连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的抗菌药物剂量，使该类患者的药物不良反应发生率从18.2%降至12.7%。

治疗药物监测（TDM）覆盖范围进一步扩大，新增他克莫司、卡马西平2个检测项目，全年完成TDM检测2,130例次，出具个体化用药方案报告1,987份，指导调整剂量后，患者血药浓度达标率从76.5%提升至85.3%。用药教育工作实现“门诊-住院-出院”全周期覆盖：门诊开设“用药咨询专窗”，全年解答患者咨询15,600人次，重点关注慢性病（高血压、糖尿病、癫痫）、特殊治疗（化疗、抗凝治疗）患者的用药指导；住院部开展“床旁用