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2025年药剂科药士工作总结和2026年工作计划

2025年是药剂科深化服务转型、强化质量管控的关键一年。作为药士团队的一员，我始终以“精准调配、安全用药、服务临床”为核心目标，紧密围绕药品供应保障、处方审核干预、临床药学支持、团队能力提升等重点工作展开实践，现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）药品全周期管理：从“保供应”向“精管理”升级

全年负责门诊西药房、住院部药房及急诊药房的药品调配与库存管理，覆盖常用药、专科药、急救药等2000余种药品。在保障临床需求的基础上，重点优化药品全生命周期管理：

1.库存动态调控：通过分析近3年同期用药数据，结合科室季度需求预测，调整采购计划。全年库存周转率从2024年的12次提升至14次，积压药品（库存超3个月未使用）数量同比下降40%，近效期药品（距失效期6个月内）主动预警处理率达100%，未发生因管理疏漏导致的药品报损事件。

2.特殊药品管控：严格执行麻精药品“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），全年调配麻醉药品3200支、第一类精神药品1800盒，账物相符率100%；针对高警示药品（如胰岛素、化疗药），在药架设置醒目标识并建立双人核对机制，全年未发生高警示药品误发事件。

3.冷链药品管理：负责20余种冷链药品（如生物制剂、疫苗）的接收、存储与发放，每日3次监测冷库温度并记录，全年温湿度超标预警0次；配合临床优化冷链药品使用流程，将病房备用冷链药品的领取频次从“每日1次”调整为“按需分时段领取”，减少反复出入库导致的温度波动，药品效价稳定性显著提升。

（二）处方审核与干预：从“形式审核”向“实质干预”延伸

全年参与处方/医嘱审核28.6万张（其中门诊处方21.2万张，住院医嘱7.4万张），通过“人工+智能”双轨审核模式，拦截不合理用药事件1247例，干预有效率92%，较2024年提升8个百分点。具体干预方向包括：

-超说明书用药：针对呼吸科、肿瘤科等科室超说明书用药占比高的特点，建立“审核-沟通-备案”流程。例如，某肺癌患者需使用靶向药A（说明书仅推荐用于二线治疗），经查阅最新临床指南（CSCO指南推荐一线使用）并与临床医生确认后，准予调配并备注“超说明书用药（指南支持）”，同时跟踪患者用药反应，未出现不良反应。

-重复用药：通过信息系统关键词筛查（如“阿托伐他汀+瑞舒伐他汀”“奥美拉唑+雷贝拉唑”），全年拦截重复使用同类药物事件231例，其中因医生未注意患者外院用药史导致的156例，通过与患者核对用药记录后调整方案；因联合用药指征不明确的75例，经与医生沟通后取消其中1种药物。

-特殊人群用药：重点关注儿童、老年人及肝肾功能不全患者的剂量调整。例如，1例慢性肾病3期患者医嘱开具左氧氟沙星0.5gqd（常规剂量），经计算肌酐清除率（35ml/min）后，建议调整为0.25gqd，医生采纳后患者未出现药物蓄积性不良反应。

（三）临床药学服务：从“窗口发药”向“床边指导”拓展

全年参与临床查房52次（覆盖呼吸、消化、重症医学科），开展药学会诊38例，完成患者用药教育2100人次，逐步从“药品供应者”转变为“用药安全守护者”。

-查房与会诊：在重症医学科参与多学科查房时，针对1例脓毒症患者（使用美罗培南+万古霉素+激素），发现患者C反应蛋白（CRP）持续升高但降钙素原（PCT）下降，结合药物浓度监测（美罗培南谷浓度1.2μg/ml，目标值4μg/ml），建议将美罗培南给药频次从q8h调整为q6h，3日后CRP下降30%，感染控制效果改善。

-用药教育：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，设计“一对一”用药指导模板，涵盖药品名称、用法用量、储存方式、常见不良反应及处理措施。例如，对1例使用胰岛素笔的老年患者，通过示范注射部位轮换、演示笔式装置操作，患者2周后自我注射准确率从60%提升至95%，3个月随访未出现低血糖事件。

-不良反应监测：全年上报药品不良反应（ADR）47例，其中新的严重ADR3例（如某患者使用头孢哌酮后出现双硫仑样反应），均及时反馈至临床并协助调整治疗方案，未造成严重后果。

（四）团队能力建设：从“个人成长”向“协同提升”推进

作为科室带教老师，全年带教实习药士8名、规培药士3名，参与科室内部培训12次（涵盖药品管理法规、新型制剂调配、智能审方系统操作等），团队整体专业能力显著提升。

-带教模式优化：采用“案例教学+情景模拟”模式，例如模拟急诊药房高峰时段调配场景，训练学员“三查七对”（查处方、查药品、查配伍禁忌；对科别、姓名、年龄、药名、剂量、用法、时间）的快速反应能力；通过分析