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2025年药剂科药士年终工作总结

2025年，在科室领导的统筹指导与同事们的支持协作下，我始终以“安全用药、精准服务”为核心目标，围绕药品供应保障、处方审核调配、患者用药指导、药事质量提升等重点工作扎实推进，全年无重大用药安全事故，患者用药满意度较2024年提升3.2个百分点。现将本年度具体工作情况总结如下：

一、药品全流程管理：严守质量关，保障供应稳定

作为药士，药品管理是基础职责。本年度我主要负责门诊西药房的药品入库验收、在库养护及出库复核工作，同时协助高年资药师完成特殊管理药品的监管。

入库环节严格执行“双人核对+系统校验”机制：每批次药品到货后，首先核对随货同行单与采购订单的一致性，重点核查药品名称、规格、生产企业、批号、有效期、数量及冷链药品的运输温度记录（如胰岛素、生物制剂）。全年共验收药品1872批次，拒收不符合要求的药品5批次（3批为近效期药品，2批为运输温度超标生物制剂），均按规定登记并联系供应商处理，从源头上杜绝质量存疑药品流入临床。

在库管理以“分类存放、效期预警、动态盘点”为抓手：根据药品特性分区管理（常温、阴凉、冷藏），定期检查温湿度监控系统（每日早晚各记录1次，异常情况30分钟内上报并启动应急措施）；建立效期电子台账，设置“6个月预警、3个月重点排查”机制，每月25日生成《近效期药品清单》，协同临床科室优先调配使用。本年度通过效期管理避免药品报损23.6万元，其中200盒即将过期的降压药通过与社区卫生服务中心协调，在有效期内用于老年慢性病患者，既减少浪费又保障了基层用药需求。

出库复核坚持“四查十对”原则：调配完成后，双人核对药品名称、规格、数量、批号、患者信息及用法用量，特别针对儿童、孕妇等特殊人群的处方，增加“二次确认”环节（如核对体重计算的剂量是否准确）。全年共复核处方12.6万张，拦截调配错误17例（包括药品规格错误11例、数量超量6例），均在患者取药前纠正，未造成实际用药风险。

特殊药品管理严格遵循“五专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）：麻醉药品和第一类精神药品实行“日清日结”，每日下班前核对实物与账册，确保账物相符；第二类精神药品及含特殊药品复方制剂建立领用登记本，记录领用科室、数量及使用人，全年未发生特殊药品流失或滥用事件。

二、处方审核与调配：聚焦精准化，提升药学服务效能

处方审核是保障合理用药的关键环节。本年度我参与门诊西药房处方审核工作，全年共审核处方11.8万张，干预不合理处方2367张，干预成功率92.3%。

常见问题分析：不合理处方主要集中在三个方面——一是剂量不当（占比38%），如老年患者使用喹诺酮类药物未按肾功能调整剂量，儿童使用退烧药超说明书剂量；二是配伍禁忌（占比27%），如头孢类抗生素与含酒精制剂联用，质子泵抑制剂与铁剂同服影响吸收；三是重复用药（占比19%），如同时开具两种成分相同的感冒药，或不同科室医生重复开具同类降压药。

干预措施与成效：针对剂量问题，建立“特殊人群剂量核查表”（涵盖儿童、老年人、肝肾功能不全患者），审核时自动关联患者年龄、体重、检验指标（如肌酐清除率），辅助判断剂量合理性；针对配伍禁忌，梳理常见易冲突的药物组合（如抗凝血药与非甾体抗炎药），制作《常见药物配伍禁忌速查手册》供审核时参考；针对重复用药，加强与临床科室的沟通，通过药事会反馈高频重复用药科室，推动多学科联合门诊（如高血压联合门诊）优化处方管理。通过以上措施，第四季度不合理处方占比降至1.2%，较第一季度（2.8%）显著下降。

调配发药环节，我始终坚持“三查七对”，并结合“发药交代五步法”（核对患者信息→说明药品用法→强调注意事项→提醒储存条件→解答用药疑问）提升服务质量。例如，针对老年患者记忆力减退的问题，主动用大字版“用药提示卡”标注服药时间、剂量及特殊要求（如“餐后30分钟服用”“服药期间避免饮酒”）；针对慢性病患者（如糖尿病、高血压），额外发放科室自制的《常用药物相互作用指南》，帮助其理解药物间潜在影响。全年患者因用药疑问返回咨询的次数较2024年减少40%，现场满意度调查中“发药交代清晰”项得分从8.5分提升至9.2分。

三、用药指导与科普：延伸服务链，助力患者安全用药

本年度，我积极参与科室“药学服务下临床”项目，重点针对门诊慢性病患者、住院患者及特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女）开展用药指导，全年累计服务患者2800余人次。

门诊慢性病管理：联合内分泌科、心内科开设“药学门诊”，每周三上午固定坐诊，为糖尿病、高血压患者提供个性化用药指导。例如，一位72岁的糖尿病患者因同时服用二甲双胍、格列美脲和阿卡波糖，频繁出现低血糖症状，经详细询问用药时间（均在餐前服用）和饮食情况（主食摄入不足）后，