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2025年医药领域腐败和作风问题专项行动集中整改工作报告

2025年医药领域腐败和作风问题专项行动集中整改工作自2025年3月启动以来，在国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等九部门联合部署下，各级卫生健康、药监、医保、纪检监察等部门协同联动，聚焦“三医”领域关键环节，围绕“查问题、促整改、建机制”主线，以“零容忍”态度推进集中整改，取得阶段性成效。现将整改工作情况报告如下：

一、整改工作总体推进情况

本次专项行动坚持“全面覆盖、突出重点、标本兼治”原则，以药品、医疗器械、耗材的研发、生产、流通、使用全链条为监管对象，以医疗机构、医药企业、行业协会及相关从业人员为主要监管主体，重点整治“红包”“回扣”、虚假学术会议、采购环节利益输送、医保基金套取、诊疗行为不规范等五类突出问题。全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均成立由分管副省长（副主席、副市长）任组长的专项行动领导小组，建立“省级统筹、市级督导、县级落实”三级联动机制，配套出台《医药领域腐败问题线索移送办法》《医疗机构内部廉洁风险防控指南》等12项制度文件，形成“任务清单—责任清单—时限清单”闭环管理体系。

截至2025年10月底，全国共召开动员部署会2.3万场，覆盖医疗机构52.7万家次、医药企业1.8万家次、行业协会3200家次；开展自查自纠的医疗机构主动上报问题线索1.2万条，医药企业主动说明情况4200家；各级监管部门通过“双随机一公开”检查、大数据监测、群众举报核查等方式，累计发现问题线索3.8万条，其中涉及“红包”“回扣”问题占比41%，虚假学术会议占比23%，采购违规占比18%，医保基金套取占比12%，诊疗不规范占比6%。

二、突出问题查摆与剖析

通过自查自纠、专项检查、群众举报等多渠道收集问题，经梳理分析，当前医药领域腐败和作风问题呈现以下特征：

（一）利益输送手段隐蔽化、复杂化

部分医药企业将“回扣”包装为“学术推广费”“临床观察费”“科研协作费”，通过第三方咨询公司、学术基金会等“白手套”中转，资金流向呈现“企业—平台—个人账户”多层嵌套特征。例如，某生物制药公司2023-2024年通过8家关联咨询公司，向12家三甲医院医生支付“学术指导费”1.2亿元，其中90%资金最终回流至企业高管个人账户。部分医务人员通过“线上问诊平台打赏”“患者代付费用”等方式收受“红包”，甚至利用远程诊疗、互联网医院等新业态规避监管。

（二）学术会议成为利益输送“温床”

部分行业协会、学会与医药企业“绑定”，虚构会议主题、虚增参会人数、虚高会议费用。据统计，2024年全国医药领域学术会议中，约15%存在“会而不研”问题，其中5%的会议实际参会人数不足备案人数的30%，3%的会议费用中70%以上用于非学术支出。某省医学会2024年主办的“肿瘤靶向治疗研讨会”，备案参会专家120人、预算800万元，但实际仅35名专家到场，450万元费用用于专家“车马费”“咨询费”，200万元转入关联公司账户。

（三）采购环节“潜规则”仍未根除

药品和耗材集中带量采购中，部分企业通过“围标串标”、虚高报价后大幅降价等方式获取中标资格；公立医疗机构在非集采药品采购中，仍存在“一品多规”“指定品牌”现象，个别医院对同一通用名药品采购3个以上规格，为“回扣”预留空间。某县人民医院2024年采购的23种非集采药品中，11种存在“一品多规”问题，涉及金额1800万元，经核查，相关药品供应商均与医院药剂科负责人存在亲属关联。

（四）医保基金使用存在“跑冒滴漏”

部分医疗机构通过“分解住院”“过度检查”“虚记费用”等方式套取医保基金。大数据监测显示，2024年1-12月，全国医保基金智能审核系统预警可疑病例120万例，其中“无指征检查”占比32%，“超量开药”占比28%，“挂床住院”占比19%。某社区卫生服务中心2024年通过为300名未实际就诊患者开具“高血压药”“糖尿病药”，套取医保基金120万元，相关药品经非法渠道回流至药品市场。

（五）诊疗行为不规范引发群众不满

部分医务人员受利益驱动，存在“大处方”“泛检查”现象，尤其是在肿瘤、心脑血管等专科领域，高值检查、进口耗材使用占比偏高。2025年上半年，国家卫生健康委抽查200家三级医院门诊处方，平均每张处方金额较2023年同期增长8%，其中15%的处方存在“无适应症用药”问题；抽查100家医院影像检查记录，12%的CT、MRI检查无明确临床指征。

三、集中整改措施与成效

针对查摆出的问题，各地各部门坚持“边查边改、立行立改”，聚焦关键环节精准施策，推动问题整改见真章、出实效。

（一）深化“全链条”治理，斩断利益输送链条

一是强化医药企业监管。国家药监局联合税务