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2025年药剂科主管药师工作总结暨下一步工作计划

2025年是药剂科深化改革、提质增效的关键一年。作为主管药师，我始终以“安全、有效、经济、合理”的用药原则为核心，围绕医院整体发展战略，统筹推进药品供应保障、药事质量管控、临床药学服务、团队能力建设及科研教学等重点工作，现将全年工作总结如下，并结合当前不足提出下一步工作计划。

一、业务管理与药品供应保障：守牢临床用药“生命线”

本年度药品供应工作以“精准保障、动态优化”为目标，重点强化全流程管理。全年完成药品采购订单2.3万份，涉及品规1820个，采购及时率99.8%，较2024年提升0.3个百分点；库存周转率由2024年的12次/年提升至14.2次/年，药库日均库存金额下降8%，在保障临床需求的同时有效降低资金占用。针对国家医保谈判新增的47种药品，联合临床科室制定“双通道”供应方案，建立专项库存预警机制，确保奥雷巴替尼、司美格鲁肽等高价专科药供应稳定，全年未发生因供应不足影响临床治疗的事件。

特殊药品管理严格执行“五专”制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），全年麻醉药品、第一类精神药品领用1.2万支（片），账物相符率100%；二类精神药品及医疗用毒性药品出入库复核覆盖率100%，通过信息系统实现“扫码-核对-记录”全流程追溯，未发生流弊事件。针对近效期药品管理，修订《近效期药品预警处置规程》，设置3个月、1个月双级预警节点，通过内部调剂、优先发放等方式，全年处理近效期药品56批次，处理率100%，实现零过期。

二、药事质量管控：构建全链条“质控网”

以三级医院评审标准为导向，深化药事质量体系建设。全年开展处方/医嘱审核28.6万条，其中智能审核拦截问题医嘱1.2万条，人工复核重点审核高风险药品（如化疗药、抗凝药、生物制剂）处方4.1万张，干预不合理用药2317例，主要涉及溶媒选择不当（占比28%）、剂量超限（占比22%）、疗程过长（占比19%），经干预后临床调整率94%，较2024年提高6个百分点；门急诊处方合格率由2024年的96.5%提升至98.2%，住院患者合理用药指标（如抗菌药物使用强度、DDDs值）均达标。

药品质量监管方面，加强入库验收与在库养护，全年抽检药品320批次，合格率100%；针对中药饮片，联合临床药学科开展“中药质量月”活动，抽查中药处方1200张，重点检查配伍禁忌（如十八反十九畏）、剂量合理性（如附子、马钱子等毒性饮片），发现问题处方42张，均及时与医师沟通整改；对医院自制制剂（如复方丹参合剂、炉甘石洗剂），严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》，全年完成12批次制剂生产，经检验全部符合质量标准，临床反馈满意度98%。

三、临床药学服务：深耕“以患者为中心”的精准用药

本年度临床药学工作从“辅助支持”向“主动干预”转型，重点聚焦慢性病管理、围手术期用药及特殊人群用药。临床药师团队驻点呼吸、肿瘤、重症医学等8个科室，参与多学科会诊（MDT）268次，提出用药建议412条，采纳率89%。以肿瘤患者为例，针对肺癌靶向治疗患者，建立“基因检测-药物选择-不良反应监测”全周期管理路径，全年管理患者127例，通过调整奥希替尼剂量、预防性处理皮疹等措施，患者中位无进展生存期较历史数据延长1.8个月，不良反应发生率下降15%。

在慢性病管理方面，联合内分泌科、心内科开设“药学门诊”，全年接诊患者2100人次，重点管理高血压、糖尿病、房颤等需长期用药的患者。通过用药史采集、血药浓度监测（如华法林INR、地高辛血药浓度）及用药教育，患者用药依从性由干预前的68%提升至85%，糖尿病患者HbA1c达标率提高12%，高血压患者血压控制率提高18%。针对老年患者多重用药问题（≥5种药物），制定《老年患者用药精简指南》，全年干预病例324例，平均减少非必要药物1.2种/人，药物相互作用发生次数下降35%。

药学科普工作以“精准触达”为目标，通过院内讲座、微信公众号、短视频平台等多渠道开展。全年举办“安全用药月”“合理使用抗生素”等线下讲座12场，覆盖患者及家属1500人次；制作科普短视频24期，内容涵盖“如何识别过期药品”“中药注射剂使用注意事项”等，累计播放量8.6万次；针对儿童、孕妇等特殊人群，编写《家庭小药箱管理手册》，发放5000册，患者用药知识知晓率由62%提升至78%。

四、团队建设与科研教学：激活人才“源动力”

人才梯队建设方面，针对科室18名药师（其中主管药师5名、药师10名、药士3名），制定“分层培养计划”：高年资主管药师聚焦临床药学、科研带教，中年药师强化药事管理与质量控制能力，青年药师侧重基础技能与临床思维训练。全年选派4名药师参加国家级临床药学进修（肿瘤、重症方向），2名药师通过