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2025年医疗纠纷预防及处置工作总结

2025年，在深化医药卫生体制改革的背景下，各地卫生健康行政部门、医疗机构以“预防为主、处置规范、源头治理”为核心目标，围绕《医疗质量安全提升行动计划（2023-2025）》《关于进一步加强医疗纠纷预防与处理工作的意见》等政策要求，系统推进医疗纠纷预防与处置体系建设。全年全国医疗纠纷总量较2024年下降12.7%，其中经人民调解成功化解的占比达68.3%，患者投诉处理满意度提升至91.2%，医疗秩序持续向好，医患关系呈现积极改善态势。现将本年度重点工作开展情况总结如下：

一、预防机制系统化建设取得突破，从“被动应对”转向“主动防控”

本年度医疗纠纷预防工作以“全流程、全要素、全主体”为切入点，通过制度完善、能力提升、技术赋能三管齐下，构建起覆盖诊疗前、中、后各环节的风险防控网络。

（一）制度刚性约束强化，筑牢质量安全底线

各地医疗机构严格落实《医疗质量安全核心制度要点（2025修订版）》，重点针对三级查房、病例讨论、手术安全核查等18项核心制度执行情况开展专项督查。国家卫生健康委联合行业协会制定《医疗风险预警指标体系（2025）》，将病历书写规范性、检查检验结果互认率、围手术期并发症发生率等23项指标纳入医疗机构年度考核，其中病历缺陷率较2024年下降19.6%，手术安全核查漏项率降至0.3‰以下。部分省份创新建立“医疗质量安全红黄蓝三色预警机制”，对连续两个月预警指标异常的科室，由分管院长牵头开展“解剖式”分析，全年共整改风险点1.2万个，从源头上减少因诊疗不规范引发的纠纷。

（二）医患沟通能力提升工程全面落地

针对调研中发现的“沟通不足”占纠纷诱因的41.8%这一突出问题，本年度重点推进“医患沟通能力提升三年行动”的收官工作。全国二级以上医院均将沟通培训纳入医务人员继续教育必修内容，培训覆盖率达100%。培训内容从传统的“告知技巧”拓展至“共情表达、风险提示、心理疏导”等场景化模块，采用“标准化病人模拟+真实案例复盘+情景演练”的混合式教学模式。例如，某三甲医院开发的“医患沟通数字实训平台”，通过VR技术还原急诊、儿科、肿瘤等12类高纠纷风险场景，医务人员可在虚拟环境中反复练习沟通话术，全年参与培训的2300名医务人员考核通过率达98.7%。同时，医疗机构普遍设立“医患沟通专员”岗位，由高年资护士或行政人员担任，负责在诊疗关键节点（如检查结果异常、治疗方案调整）主动介入沟通，全年通过前置沟通避免纠纷升级的案例占比达34.5%。

（三）信息化预警系统实现质效双升

依托全民健康信息平台，本年度完成医疗纠纷预警系统与电子病历、合理用药、医保结算等系统的深度对接，实现风险信息“实时抓取、智能分析、精准推送”。系统通过大数据算法对“超常规检查检验、连续多日未查房、患者多次咨询未回复”等28类高风险行为自动预警，2025年共触发预警信息87.6万条，其中72.3%在24小时内完成处置。部分地区试点“患者端风险提示功能”，在医院APP或公众号中设置“诊疗进度查询、费用明细解读、注意事项提醒”模块，患者可实时查看检查报告、了解治疗预期，全年因“信息不对称”引发的投诉下降28.1%。此外，针对基层医疗机构信息化短板，国家层面推广“县域医疗纠纷协同预警平台”，通过上级医院远程指导、基层机构数据直报，实现城乡医疗风险防控能力均衡提升，县域内纠纷发生率较2024年下降15.4%。

二、处置流程规范化水平显著提高，从“应急处置”转向“多元共治”

本年度医疗纠纷处置工作以“依法、高效、便民”为导向，进一步完善“院内调解—人民调解—行政调解—司法诉讼”的多元化解体系，着力提升处置效率和公信力。

（一）院内处置机制更加成熟

所有二级以上医院均设立独立的“医疗纠纷处置办公室”，配备专职人员3-5名，明确“接诉即应、24小时反馈、7日内办结”的处置时限。办公室同步承担“纠纷案例分析、改进建议推送、医务人员培训”等职能，形成“处置-分析-改进”的闭环管理。例如，某省级医院建立“纠纷案例库”，按科室、类型、诱因分类标注，每月向临床科室推送《风险提示清单》，指导针对性改进；全年通过院内调解成功化解纠纷127例，占医院纠纷总量的56.3%，平均处置时长从15天缩短至7天。同时，医疗机构普遍引入“第三方评估”机制，对复杂纠纷委托医学会、司法鉴定机构进行专业评估，避免医患双方因认知差异导致的协商僵局，评估结果采纳率达89.2%。

（二）人民调解主渠道作用充分发挥

本年度全国医疗纠纷人民调解委员会（医调委）数量增至3200余个，覆盖98.6%的县级行政区域。医调委专业化建设迈出关键步伐，调解员队伍中具有医学背景的占比提升至45%，法律背景占比30%，实现“医学+法律”双资质调解员