第九章--葡萄球菌.pptVIP

细菌学各论;为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布。第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。;二个小时过去了。突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。;●化学性食物中毒

●生物性食物中毒

●细菌性食物中毒;临床主要表现为神经系统症状（如眼肌及咽肌瘫痪）。

在国外，以罐头、香肠、腊肠等肉制品为主。在我国，主要由发酵豆制品和面制品为主。;潜伏期短，临床主要表现为急性胃肠炎（腹痛、腹泻）。;问题

1、最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？;沙门菌：包括鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌，常见的食物主要为畜、禽肉类食品，其次为蛋、奶和奶制品，主要临床症状为发热、腹痛、水样腹泻等。;大肠埃希菌：包括肠产毒性、肠侵袭性、肠致病性、肠出血性、肠集聚性大肠埃希菌。与食入污染的食物和饮水有关，主要表现为低热、腹痛、水样腹泻等。

肠出血性大肠埃希菌O157∶H7引起大量出血，剧烈腹痛，可并发溶血性尿毒综合征和血小板减少紫癜。;金黄色葡萄球菌：常见的食物主要为牛奶、肉类或淀粉类食物，以呕吐最为突出，继之腹痛、腹泻等。;海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。

二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。;葡萄球菌肠毒素;●含淀粉及水分较多的食品

●温度在20℃以上

●生长繁殖8～10h后;海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。

二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。;问题

（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？

（2）如何证实你的推测？;1、标本采集：;（1）细菌分离培养;球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。;菌落色素金黄色白色白色或柠檬色

分解甘露醇＋－－

血浆凝固酶＋－－

耐热核酸酶＋－－

α溶血素＋－－

致病性强弱或无无;（4）葡萄球菌肠毒素检查;问题

（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？

（2）如何证实你的推测？

（3）从此次事件中应吸取哪些教训？;皮肤有化脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。;●产生肠毒素，引起食物中毒和假

膜性肠炎。

●产生凝固酶，引起局部化脓性感

染，与周围组织界限分明，脓汁

黏稠，并形成血栓。;金黄色葡萄球菌主要引起皮肤黏膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。;毛囊炎;疖;内脏器官感染：;●肠毒素：食物中毒、假膜性肠炎

●凝固酶：局部化脓性感染，与周围组

织界限分明，脓汁黏稠，形成血栓

●表皮剥脱毒素：烫伤样皮肤综合征;烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免疫力低下的成人。;及时处理皮肤创伤。;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院感染最常见的致病菌之一，应根据药敏试验，选用敏感药物治疗。;谢谢！