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甲方（委托方）：
单位名称：[单位全称]
法定代表人/授权代表人：[姓名]
地址：[单位地址]
联系方式：[电话号码]
乙方（评价方）：
单位名称：[单位全称]
法定代表人/授权代表人：[姓名]
资质证书编号：[资质证书编号]
地址：[单位地址]
联系方式：[电话号码]
鉴于：
1.甲方为确保其[项目/生产经营活动]的安全生产条件与状态，需要进行专业的安全评价服务。
2.乙方是一家具备国家规定的安全评价资质，拥有专业技术团队和丰富评价经验的安全评价机构，能够独立承担本协议约定的安全评价工作。
甲乙双方本着平等互利、诚实信用、协商一致的原则，就甲委托乙进行安全评价服务的相关事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。
一、服务范围与内容
1.评价对象：
甲方委托乙方对其[具体项目名称或生产经营单位名称]（以下简称“评价对象”）进行安全评价。该评价对象位于[项目地点]，主要内容包括[项目概况或主要生产工艺简述]。
2.评价依据：
乙方将依据国家现行有效的法律、法规、规章、标准、规范以及甲方提供的相关技术资料进行评价工作。主要依据包括但不限于：
（1）《中华人民共和国安全生产法》
（2）《中华人民共和国职业病防治法》
（3）《安全评价检测检验机构管理办法》
（4）相关行业安全规程、标准及设计规范（具体标准规范名称可根据实际情况列举或另附清单）
（5）甲方提供的与评价对象相关的立项文件、设计资料、运行记录等基础资料。
3.评价类型：
本次安全评价类型为：[例如：安全预评价/安全验收评价/安全现状评价/专项安全评价，请根据实际情况选择或填写]。
4.评价工作内容：
乙方应按照相关法律法规和技术标准的要求，开展以下工作：
（1）对评价对象进行现场勘查与资料收集、核实。
（2）对评价对象的危险、有害因素进行辨识与分析。
（3）对评价对象的安全条件、安全生产管理状况进行检查与分析。
（4）运用合适的评价方法对存在的风险进行评估，确定其风险程度。
（5）提出科学、合理、可行的安全对策措施与建议。
（6）编制符合相关技术规范要求的安全评价报告。
（7）协助甲方组织或参与评价报告的评审（若有），并根据评审意见对报告进行修改完善。
5.评价成果：
乙方应向甲方提交正式的《[评价对象名称]安全评价报告》（以下简称“评价报告”）[正本份数]份，副本[副本份数]份，并提供报告电子版[份数]份。评价报告需通过乙方内部质量审核，并符合相关政府监管部门（若有）的备案或评审要求。
二、双方权利与义务
（一）甲方权利与义务
1.权利：
（1）有权对乙方的评价工作过程进行必要的了解和监督，并提出合理化建议。
（2）有权要求乙方按照本协议约定的时间、范围和质量标准完成评价工作并提交评价报告。
（3）对乙方提交的评价报告，若发现存在明显错误或不符合约定要求的，有权要求乙方限期修改或补充。
2.义务：
（1）应在本协议签订后[具体天数]日内向乙方提供开展评价工作所需的全部基础资料，并对所提供资料的真实性、准确性、完整性和合法性负责。所需资料清单由乙方在项目启动前书面提供，甲方应积极配合。
（2）应为乙方开展现场勘查、调研等工作提供必要的便利条件，包括但不限于提供进入评价对象现场的许可、指定配合人员、协调相关部门等。
（3）应及时组织相关人员配合乙方工作，解答乙方提出的与评价工作相关的问题。
（4）若评价过程中需要进行专家评审，甲方应负责组织评审会，并承担相应的评审费用（包括专家咨询费、会议场地费等，具体约定可另行协商或在本协议费用条款中明确）。
（5）应按照本协议约定，及时足额向乙方支付评价服务费用。
（二）乙方权利与义务
1.权利：
（1）有权要求甲方提供符合评价工作要求的基础资料和必要的工作条件。
（2）有权在评价工作中坚持客观、公正、科学的原则，独立开展评价工作，不受甲方不合理干预。
（3）有权按照本协议约定，向甲方收取评价服务费用。
2.义务：
（1）应组建具有相应专业能力和经验的评价项目组，指定项目负责人，并将项目组成员名单及资质情况书面告知甲方。
（2）应严格按照国家有关法律法规、标准规范及本协议约定的服务范围和内容开展评价工作，确保评价工作的专业性、客观性和公正性。
（3）应制定详细的评价工作计划，并在评价工作启动前与甲方沟通确认。
（4）应在本协议约定的期限内完成全部评价工作并提交评价报告。
（5）应对评价报告的真实性、科学性和合规性负责。评价报告应数据准确、分析透彻、结论明确、对策措施可行。
（6）应遵守甲方关于现场安全管理的规定，确保评价人员的人身安全。
（7）应对在评价工作中知悉的甲方商业秘密、技术秘密及其他未公开信息承担保密义务，该保密义务不因本协议的终止而终止。未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方泄露。
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