2025年医疗卫生系统自查自纠报告.docx

2025年医疗卫生系统自查自纠报告

2025年，在国家卫生健康委“强基础、促规范、提质量、优服务”专项行动指导下，我系统坚持“问题导向、刀刃向内、标本兼治”原则，通过全面自查、交叉互查、重点抽查等方式，对全系统22家二级以上医院、58家基层医疗卫生机构开展为期4个月的自查自纠工作，覆盖医疗质量、服务流程、药械管理、廉洁行医、信息化建设等5大领域，累计梳理问题清单17类243项，整改完成228项，整改率93.8%。现将具体情况报告如下：

一、突出问题查摆情况

（一）医疗质量安全领域。一是核心制度落实存在薄弱环节。抽查2025年1-6月住院病历5600份，发现三级查房记录不规范病历127份（占2