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2025年医疗质量安全不良事件报告制度与流程

医疗质量安全不良事件是指在医疗活动中，因诊疗行为、环境设备、管理流程等因素导致或可能导致患者伤害、医疗质量安全隐患的非预期事件。为切实保障患者安全，提升医疗质量，构建主动报告、快速响应、系统改进的不良事件管理体系，结合国家《医疗质量安全管理办法》《医疗质量安全事件报告暂行规定》及行业最新实践，制定本制度与流程。

一、责任体系与职责分工

（一）医院医疗质量安全管理委员会

作为全院医疗质量安全管理的最高决策机构，负责审定不良事件报告制度、分级标准及改进策略；每季度听取职能部门关于不良事件的分析报告，审议重大事件的整改方案；监督各部门履职情况，协调