2025年医疗机构年度工作总结.docxVIP

2025年医疗机构年度工作总结

2025年，我院在上级卫生健康部门的指导下，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，统筹推进医疗、教学、科研、管理等各项工作，在服务能力提升、学科建设突破、质量安全强化、智慧医疗升级等方面取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下：

一、核心业务指标稳步增长，服务辐射能力持续提升

全年门急诊总量达182.6万人次，较2024年增长8.3%；出院患者12.8万人次，增长7.1%；手术总量4.2万台次，其中三四级手术占比提升至41.2%，较上年提高3.5个百分点；平均住院日缩短至7.9天，同比减少0.6天；CMI值（病例组合指数）达1.28，反映疑难重症诊疗能力进一步增强。

重点推进“一老一小”专科服务能力建设，老年医学科开设“多病共防”联合门诊，全年服务老年患者12.3万人次，开展老年综合评估6800例，压疮发生率、跌倒/坠床发生率分别下降至0.03%、0.01%；儿科门急诊量突破28万人次，新生儿科成功救治胎龄26周、体重850克超早产儿，填补区域极早产儿救治技术空白。

医联体建设深化落地，与3家县级医院、8家社区卫生服务中心建立紧密型合作，通过专家驻点、远程会诊、双向转诊等方式，全年下派专家2300余人次，接收基层转诊患者4500例，向上转诊疑难病例800例，区域内常见病、多发病基层首诊率提升至65%。牵头成立区域检验、影像、病理“三大中心”，完成基层机构送检标本12.6万份，报告互认率达92%，切实降低患者就医成本。

二、医疗质量安全体系完善，全周期管理成效显著

以三级医院评审标准为抓手，修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，完善18项核心制度落实评价指标，通过“制度培训-现场督查-问题反馈-整改追踪”闭环管理，核心制度执行合格率从年初的92%提升至98.5%。全年开展医疗质量专项检查12次，覆盖病历书写、围手术期管理、危急值处理等关键环节，病历甲级率达99.2%，手术安全核查执行率100%，危急值处置及时率99.8%。

强化临床路径与单病种管理，新增临床路径病种30个，覆盖85%的出院病例，路径完成率88.6%；单病种质量控制病种扩展至50个，平均住院费用较上年下降4.1%，患者满意度同步提升。建立不良事件非惩罚性上报系统，全年上报各类事件236例，同比增加18%，通过根因分析（RCA）制定改进措施78项，护理给药错误、管路滑脱等常见问题发生率分别下降35%、28%。

感染防控体系持续优化，完成全院126个重点部门环境监测，合格率100%；开展医务人员手卫生培训12场，手卫生依从性从82%提升至93%；全年医院感染发生率1.12%，较目标值低0.38个百分点，未发生重大院感事件。

三、学科建设与人才培养双轮驱动，创新能力显著增强

重点学科建设取得突破，心血管内科通过国家临床重点专科现场评审，成为区域内首个国家级重点专科；神经内科、骨科获批省级临床重点专科，总数达8个；肿瘤精准治疗中心、急危重症救治中心通过市级“医学中心”验收，形成“国家-省-市”三级学科梯队。新兴学科加速布局，细胞治疗中心完成2例CAR-T细胞治疗临床研究，人工智能辅助诊断中心在肺结节、眼底病变筛查中准确率达95%以上，相关成果在《中华医学杂志》发表论文3篇。

人才引育并重，全年引进博士12名、硕士45名，其中心血管病学、重症医学领域学科带头人2名；选派86名骨干医师到北京协和医院、上海瑞金医院等国内顶尖医院进修，32名青年医师赴海外参加国际学术会议。与医学院校合作开展“临床导师制”，带教规培学员210名、实习生350名，教学查房合格率100%，在省级住培技能竞赛中获团体二等奖。科研平台建设升级，院级重点实验室通过CNAS认证，全年获批国家级课题2项、省级课题15项，发表SCI论文52篇（IF5分21篇），获得国家发明专利3项，转化临床技术2项（智能排班系统、手术器械追溯管理系统）。

四、服务模式创新优化，患者体验持续改善

深化“智慧医院”建设，完成电子病历系统5级评审，实现检查检验结果、用药记录、护理记录全流程电子化；上线“互联网医院2.0”，提供在线问诊、处方流转、检查预约等服务，全年接诊18.7万人次，处方线上流转率42%；推行“刷脸就医”“诊间支付”，门诊平均候诊时间缩短至28分钟，较上年减少12分钟。针对老年患者、残疾人等特殊群体，保留人工窗口、导诊服务，设置“一键呼叫”设备，特殊人群满意度达97.3%。

推进“一站式”服务改革，整合入院准备、出院结算、病历复印等21项服务至综合服务中心，患者办理时间从平均90分钟缩短至25分钟；开设“多学科联合门诊”42个，覆盖肿瘤、慢病管理等15个领域，累计服务患者1.2万人次，诊断效率提升