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2025年药剂科年度工作总结

2025年，药剂科在医院党政领导班子的统筹指导下，紧密围绕“以患者为中心、以临床为导向”的服务宗旨，以“保障药品供应安全、提升药事管理效能、深化临床药学服务、推动合理用药落地”为核心目标，通过优化流程、强化管理、创新服务，全面完成年度各项工作任务。现将全年重点工作开展情况总结如下：

一、药品供应保障：筑牢安全底线，提升精准服务能力

全年以“零差错、零断供、零浪费”为目标，构建覆盖“采购-存储-调配-使用”全链条的药品供应体系。在采购环节，严格执行国家及省级药品集中带量采购政策，全年完成药品采购订单1278份，总金额1.32亿元，其中集采药品占比达68%，较2024年提升12个百分点；非集采药品通过动态监测临床需求、优化供应商准入资质，确保采购目录与临床实际用药匹配度达98%以上。针对急救药品、短缺药品，建立“三级预警机制”（库存低于3日用量预警、低于1日用量红色预警、断供2小时内启动应急采购），全年处理短缺药品预警23次，均在4小时内完成补货，未发生因药品断供影响临床救治的事件。

存储管理方面，全面升级阴凉库、冷库温湿度监控系统，实现24小时智能监测与自动调节，温湿度达标率100%；推行“效期药品三色分区管理”（绿色区：效期＞6个月，黄色区：效期1-6个月，红色区：效期＜1个月），全年药品报损率降至0.03%（2024年为0.12%），其中因过期导致的报损量为零。特殊管理药品严格执行“双人双锁、专账记录、批号追踪”制度，麻精药品使用登记与处方联核对一致率100%，电子监管系统数据与实际流向匹配率100%。

调配环节，门诊西药房、中药房全面启用自动化发药系统，结合“智能审方+人工复核”双轨模式，调配准确率从99.92%提升至99.98%；住院部药房推行“单剂量摆药+病区基数药动态管理”，全年为12个临床科室优化基数药目录，减少重复备药37种，病区退药率下降40%。针对老年患者、慢性病患者，开设“用药交代专窗”，配备语音提示卡及图文手册，全年服务8600余人次，患者用药依从性调查满意度达95%。

二、药事管理：完善制度体系，强化质量控制实效

以《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范》等政策为依据，修订《药事管理委员会工作制度》《处方审核实施细则》等12项制度，新增《超说明书用药管理办法》《中药注射剂临床使用规范》等4项专项制度。全年召开药事管理与药物治疗学委员会会议4次，审议通过药品目录调整方案（新增23种、淘汰15种）、抗菌药物分级管理目录修订（限制使用级调整5种）等重大事项，确保药事决策与临床需求、医保政策、合理用药要求同步。

质量控制聚焦“处方/医嘱审核、病历用药点评、ADR监测”三大核心。处方审核依托医院信息系统（HIS）嵌入“合理用药知识库”，设置320条规则（如禁忌症、配伍禁忌、特殊人群剂量），全年审核门急诊处方42.6万张、住院医嘱18.3万条，拦截不合理用药3876例（其中超剂量2123例、配伍禁忌856例、无指征用药897例），审核通过率从89%提升至94%。病历用药点评覆盖全院32个临床科室，抽取出院病历3600份，重点点评抗菌药物、肿瘤靶向药、质子泵抑制剂等12类高风险药品，发现问题病历217份（较2024年减少132份），主要问题集中在围手术期预防用抗菌药物疗程过长（占比38%）、肿瘤靶向药基因检测滞后（占比22%），针对问题下发整改通知12份，跟踪复查整改合格率100%。ADR监测实行“科室-药学部-上报平台”三级报告制度，全年收集有效ADR报告213例（其中新的、严重ADR47例），上报及时率100%，通过分析发现某批次中药注射剂局部反应集中，配合临床暂停使用并追溯，避免了群体性不良事件。

三、临床药学：深化服务内涵，推动药学与临床融合

以“精准用药、全程管理”为导向，临床药师团队从8人扩至12人（其中硕士6人、主管药师7人），覆盖ICU、肿瘤科、呼吸科、心内科、儿科5个重点科室，开展“驻点查房+多学科会诊+个案管理”服务。全年参与临床查房1260次，重点关注危重症患者（如ARDS机械通气患者镇静镇痛药物调整）、多重用药患者（≥5种药物患者占比42%）、特殊人群（儿童按体表面积计算剂量、老年人肝肾功能不全调整方案），提出用药建议2345条，采纳率89%。例如，ICU一名脓毒症患者使用万古霉素时，临床药师通过治疗药物监测（TDM）发现血药浓度未达标，建议调整给药间隔后，患者感染指标3天内显著下降，住院时间缩短5天。

多学科会诊方面，深度参与MDT团队21个（较2024年增加7个），涵盖肿瘤综合治疗、慢性疼痛管理、糖尿病并发症控制等领域，全年会诊187次，重点解决跨科室用药冲突（如肿瘤患者化疗与抗凝治疗的出血风险平衡）、复杂病例用药方案优化（如肝移植术后免疫抑制