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2025年药剂科药师个人的工作总结

2025年，我在医院药剂科的工作围绕“精准药学服务、安全用药保障、合理用药促进”三大核心目标展开，全年累计完成门诊处方审核18.7万张，参与临床查房263次，开展患者用药教育3200余人次，主导完成3项药事管理优化项目，在保障药品供应、提升药学服务质量、推动临床合理用药等方面取得阶段性成效。以下从具体工作实践、问题改进与能力提升三个维度进行总结。

一、药品供应与质量管控：从“保供应”到“优管理”的深化实践

年初承接科室药品供应组轮岗任务后，我重点梳理了医院52个临床科室的常用药品需求，建立“动态监测-分级预警-协同调配”的供应保障机制。针对2025年因原料药涨价、生产企业调整导致的12种短缺药品（如某心血管疾病常用注射剂、糖尿病口服药），通过提前3个月监测库存消耗速率、与3家备用供应商建立应急联络通道、协调临床科室制定替代方案等措施，成功避免2次可能影响急危重症患者救治的药品断供事件。例如，7月某肿瘤靶向药因生产企业临时停产，我第一时间联系省内3家兄弟医院调剂，同时与临床沟通调整用药周期，保障了23例在治患者的连续用药。

在药品质量管控方面，全年完成近效期药品排查12次，建立“红（1个月内）-黄（3个月内）-绿（6个月以上）”三色预警标签系统，将近效期药品周转率从2024年的68%提升至92%，减少药品报损金额15.6万元。针对冷藏药品管理，联合设备科对8台药品冷藏柜进行温湿度监控系统升级，实现异常数据实时推送至手机端，全年未发生因存储不当导致的药品质量问题。麻精药品管理严格执行“双人双锁、批号追踪、账物日清”制度，全年286次取用记录与系统数据完全一致，未出现任何管理漏洞。

二、处方审核与临床药学：从“形式审核”到“临床协同”的角色转变

作为科室处方审核核心组成员，我全年参与审核处方18.7万张（其中门诊15.2万张，急诊3.5万张），拦截不合理处方4267张，干预成功率91.3%。审核重点从“配伍禁忌、剂量超限”向“特殊人群用药合理性、跨科室联合用药风险”延伸。例如，3月审核一张78岁老年患者的处方时，发现呼吸科开具的喹诺酮类抗生素与心内科长期使用的华法林存在相互作用风险，立即联系医生调整抗生素种类，避免了可能的出血事件；11月针对儿科门诊频繁出现的“感冒患儿同时开具3种中成药”现象，联合儿科召开专题讨论会，制定《儿科常见呼吸道感染中成药联用指导原则》，当月儿科中成药联用不合理处方下降67%。

临床药学服务方面，固定参与呼吸科、心内科、肿瘤科3个科室的每周查房，全年累计263次，重点关注多重用药（≥5种）患者、特殊病理状态（肝肾功能不全）患者及长期使用高风险药物（如抗凝药、免疫抑制剂）患者的用药方案。例如，在呼吸科参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗时，发现患者同时使用茶碱类药物与大环内酯类抗生素，及时提醒医生监测茶碱血药浓度，避免了药物蓄积中毒；在心内科跟进1例房颤患者的抗凝治疗，通过动态评估出血与血栓风险，协助调整华法林剂量，患者INR（国际标准化比值）达标率从初始的52%提升至85%，住院期间未发生出血或栓塞事件。

患者用药教育是今年重点强化的工作内容。针对门诊慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病为主），设计“一对一”用药指导流程，包括药品用法、储存条件、常见不良反应识别及应对、漏服处理等内容，全年累计开展3200余人次。为提升教育效果，制作了《高血压患者用药手册》《糖尿病注射剂使用图解》等科普材料，联合护理部对200名患者进行“用药教育后效果评估”，结果显示患者用药依从性从教育前的63%提升至89%，药品漏服率下降41%。

三、药事管理与团队协作：从“单项推进”到“系统优化”的能力提升

参与科室药事管理工作以来，主导完成3项优化项目：一是“门诊西药房调配流程优化”，通过分析2024年调配数据（平均调配时间5分12秒，差错率0.03%），发现“多窗口叫号混乱”“特殊药品单独调配耗时”是主要瓶颈，提出“普通药品集中调配+特殊药品专窗处理”模式，引入电子叫号系统与药师PDA扫码核对，2025年平均调配时间缩短至3分45秒，调配差错率降至0.01%；二是“住院部药品基数管理优化”，联合护理部对22个病区的基数药品进行重新核定，取消17种使用率低于5%的药品，建立“周清点-月复盘”制度，基数药品账物相符率从89%提升至98%；三是“合理用药指标动态监控”，每月分析抗菌药物使用强度（AUD）、门诊处方平均费用、药占比等核心指标，针对AUD连续3个月超标的外科系统，联合感控科开展“围手术期预防用抗菌药物专项培训”，第四季度外科AUD较第一季度下降23%。

团队协作方面，全年带教实习药师8名、规培药师3名，制定“基础技能-专项能力-临床思维”阶梯式