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2025年医疗乱象专项整治行动工作情况总结

2025年，全国医疗乱象专项整治行动在党中央、国务院的统一部署下，以“强监管、护权益、促规范”为目标，聚焦群众反映强烈的突出问题，强化部门协同、创新监管方式、严格执法问责，推动医疗服务秩序持续向好，群众就医安全感、满意度显著提升。现将全年工作情况总结如下：

一、工作开展背景与总体要求

近年来，随着医疗健康需求快速增长和新业态不断涌现，医疗领域违法行为呈现隐蔽化、复杂化、跨区域化特征。虚假宣传、过度诊疗、医保诈骗、非法行医等问题虽经多轮整治，但部分机构受利益驱动，仍存在侥幸心理；互联网医疗、“AI问诊”等新模式带来监管新挑战，线上线下违法违规行为交织，群众投诉量较2023年上升12%，其中涉及“夸大疗效”“诱导消费”“伪造病历”的举报占比达38%。基于此，2025年专项整治行动明确“三个聚焦”：聚焦民生痛点（群众投诉集中的虚假宣传、欺诈骗保等）、聚焦监管难点（互联网医疗、基层医疗机构）、聚焦风险点（民营医院、医美机构、体检中心），坚持“排查—整治—规范—长效”闭环管理，力求从根源上遏制乱象滋生。

二、主要工作举措与实施情况

（一）强化统筹协同，构建全链条监管体系

国家层面成立由卫生健康委牵头，市场监管总局、医保局、公安部、药监局等7部门参与的专项整治联席会议机制，印发《2025年医疗乱象专项整治行动方案》，明确“省级统筹、市县主责、部门联动”工作格局。31个省（区、市）均建立跨部门工作组，制定本地细化方案，将整治任务分解至具体部门、明确完成时限。例如，浙江省建立“卫生健康+市场监管+医保”数据共享平台，实时推送医疗机构登记、广告审批、医保结算等12类数据，实现违法线索“一键比对”；广东省推行“双随机一公开”与重点检查结合，将近3年被投诉机构、医保异常机构全部纳入必查清单，确保监管无盲区。

（二）深化线索摸排，精准打击突出问题

坚持“群众举报+数据筛查+主动巡查”多渠道收集线索。一方面，开通全国统一的医疗乱象举报平台，整合12320、12315、12393等热线，实行“接诉即查、查则必果”，全年共接收有效举报17.6万件，同比下降29%，其中85%的线索在15个工作日内完成核查反馈。另一方面，运用大数据技术对31个省份的医保结算、药品销售、诊疗行为数据进行分析，设定“单次诊疗费用异常增长”“同一患者重复检查”“高值耗材使用量激增”等23个监测指标，筛查出可疑机构4200余家，锁定重点线索1.2万条。例如，通过分析发现某连锁体检机构肿瘤标志物检测阳性率异常（高于行业均值4倍），经现场核查，确认其存在伪造检测结果、诱导客户进一步付费检查问题，最终该机构被吊销执业许可证，相关责任人被追究刑事责任。

（三）严格执法问责，形成强大震慑效应

坚持“零容忍”执法，对查实的违法违规行为依法顶格处罚，涉及犯罪的坚决移送司法机关。全年全国共检查医疗机构38.2万家次（覆盖98%的二、三级医院和85%的基层医疗机构），查处违法违规机构5.1万家，其中吊销执业许可证217家，暂停执业635家；处理相关责任人7800余人，其中医师暂停或吊销执业证书1200人，追究刑事责任236人；追回医保基金112.3亿元，处罚金28.7亿元，均创历年新高。针对社会高度关注的医美领域，重点整治“无证行医”“使用假药劣药”“虚假宣传疗效”等问题，联合查处“工作室”“美容院”非法开展医美手术案件2300余起，捣毁制售假冒美容针剂窝点156个，涉案金额超8亿元。例如，某医美机构通过“网红医生”直播宣传“一针瘦腰”，实际使用无资质的“溶脂针”，经查处后，机构被吊销许可证，主播因涉嫌虚假广告罪被立案侦查，相关药品生产企业被列入失信名单。

（四）推动源头治理，完善长效机制建设

在严厉打击的同时，注重从制度层面堵塞漏洞。一是规范行业标准，出台《互联网诊疗监管细则（2025）》《民营医院管理指南》等文件，明确线上诊疗资质审核、电子病历管理、处方流转等要求；修订《医疗广告审查标准》，禁止使用“包治”“无效退款”等绝对化用语，全年驳回违规医疗广告申请3.4万件，同比增加57%。二是强化信用约束，将医疗机构及从业人员违法违规行为纳入国家信用信息共享平台，对严重失信主体实施联合惩戒（如限制融资、禁止参与政府采购等），2025年共发布医疗领域失信名单1200条，相关机构融资成本平均上升20%以上。三是加强行业自律，推动28个省份成立医疗质量控制中心，组织3.2万名专家对民营医院开展“一对一”帮扶，指导建立病历质控、药事管理等制度；鼓励医疗机构签订《依法执业承诺书》，全国92%的二级以上医院、85%的民营医院完成签约。

（五）加强宣传引导，提升群众防范意识

开展“健康消费科普月”活动，通过短视频、公益