2025年医疗乱象专项整治行动工作总结汇报发言.docxVIP

2025年医疗乱象专项整治行动工作总结汇报发言

2025年医疗乱象专项整治行动自年初启动以来，在国家卫生健康委、国家医保局等七部门联合部署下，各级卫生健康、医保、市场监管、公安等部门协同联动，紧扣“强监管、促规范、护权益”主线，聚焦群众反映强烈的突出问题，以“零容忍”态度打击违法违规行为，推动医疗行业秩序持续向好，群众就医安全感、信任感显著提升。现将整治工作开展情况总结如下：

一、高位统筹推进，构建全链条整治体系

本次专项整治坚持“系统谋划、部门协同、上下联动”原则，形成了“国家层面定方向、省级层面抓统筹、市县层面抓落实”的三级推进机制。国家层面印发《2025年医疗乱象专项整治行动方案》，明确“虚假宣传、欺诈骗保、违规执业、不合理诊疗”四大主攻方向，细化22项具体整治任务，建立跨部门信息共享、线索移交、联合执法等6项工作制度。各省级成立由分管副省长任组长的专项整治领导小组，统筹卫生健康、医保、市场监管等7部门力量，制定本省实施方案，将整治任务分解至季度、责任压实到岗位。市县两级同步成立工作专班，建立“周调度、月通报、季考评”机制，通过“四不两直”督查、交叉检查等方式，确保政策执行不打折扣。

为强化整治合力，全国31个省份均建立跨部门联席会议制度，累计召开联席会议1200余次，推动解决线索移交不及时、执法标准不统一等问题230余个。例如，浙江省建立“卫监+医保+市监+公安”联合执法队，针对“假患者、假病情、假票据”欺诈骗保行为开展“穿透式”核查；广东省开发“医疗乱象线索共享平台”，实现投诉举报、监督检查、案件查办信息实时互通，线索流转效率提升60%。

二、聚焦关键领域，精准打击突出问题

（一）严打虚假违法医疗宣传。针对“包治百病”“专家坐诊”等虚假宣传乱象，市场监管部门联合卫生健康部门开展“清朗医疗广告”专项行动，重点监测互联网、社交媒体、医疗机构官网等平台，对利用“网红医生”“养生博主”进行软广营销、篡改病历伪造疗效案例等新型违规行为实施精准打击。全国共监测医疗广告232万条次，查处违法违规广告8972条，责令整改医疗机构1263家，处罚金额4200余万元。其中，某互联网平台因未审核发布“干细胞治疗癌症”虚假广告被顶格处罚200万元，形成有力震慑。

（二）严查医保基金欺诈骗保。医保部门联合公安、卫生健康部门开展“医保基金安全守护”行动，运用大数据筛查、智能审核等技术，对“挂床住院”“虚开药品”“过度检查”等行为进行全流程追踪。全国共检查定点医药机构78.6万家次，处理违规机构12.3万家，追回医保基金45.8亿元，曝光典型案例2.1万例。例如，某民营医院通过虚构“关节置换手术”套取医保基金300余万元，相关责任人被追究刑事责任；某社区卫生服务中心因频繁开具“超量中药”被暂停医保结算资格6个月，倒逼机构规范诊疗行为。

（三）严管医疗机构违规执业。卫生监督机构以“双随机、一公开”为基础，结合投诉举报线索，重点检查医疗机构资质、人员执业资格、诊疗科目核准等情况，严厉打击“无证行医”“超范围执业”“出租承包科室”等行为。全国共监督检查医疗机构56.7万家次，查处违法违规机构2.9万家，吊销《医疗机构执业许可证》123家，移送司法机关案件347件。其中，查处“医美黑诊所”4200余家，没收非法医疗器械1.2万件；清理整顿“月子中心”违规开展医疗服务问题176起，推动1200余家机构完成备案转型。

（四）严控不合理诊疗行为。卫生健康部门聚焦“大处方、泛检查、滥用药”等群众反映集中的问题，制定《常见疾病诊疗规范（2025版）》，推广临床路径管理，建立“重点监控药品”动态调整机制。全国二级以上医院全部接入合理用药监测系统，对30种高值药品、50项高频检查项目实施用量预警。通过整治，三级医院门诊次均费用同比下降4.2%，住院次均费用下降3.1%，抗生素使用强度降低5.8个百分点，10种常见慢性病门诊检查项目平均减少2项，群众就医负担明显减轻。

三、强化源头治理，推动行业规范发展

（一）科技赋能提升监管效能。各地积极运用人工智能、大数据等技术，构建“智慧监管”平台。例如，江苏省开发“医疗服务行为监管系统”，通过分析诊疗数据、医保结算数据、患者反馈数据，自动识别“同一患者重复检查”“非必要使用高价耗材”等异常行为，预警准确率达85%以上；北京市试点“电子病历智能审核”，对病历书写不规范、诊断与用药不符等问题实现实时拦截，全年拦截违规医嘱12.7万条。

（二）信用约束强化主体责任。建立医疗行业信用评价体系，将违法违规行为纳入信用档案，与机构校验、等级评审、医保支付等挂钩。全国累计公示严重失信机构3200家，对1800家机构实施“重点监管”，限制其参与政府购买服务、评先评优资格。某连锁口腔机构因多次违规开展