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2025年医疗乱象专项整治行动工作总结优秀范文

2025年医疗乱象专项整治行动自年初全面启动以来，在国家卫生健康委、公安部、市场监管总局等七部门联合部署下，各地紧扣“强监管、促规范、护权益”主线，聚焦群众反映强烈的突出问题，通过“全链条打击、全领域覆盖、全周期治理”，推动医疗服务秩序持续向好，群众就医安全感、满意度显著提升。现将全年工作情况总结如下：

一、坚持问题导向，精准锁定整治重点

本次整治行动坚持“群众痛点就是主攻方向”，通过前期广泛收集12345热线、医疗投诉平台、医保智能监控系统等多渠道数据，梳理出六大类21项突出问题作为攻坚重点：一是民营医疗机构虚假宣传、超范围执业、使用非卫生技术人员；二是公立医疗机构过度检查、过度治疗、分解收费；三是医保领域“挂床住院”“虚记费用”“串换项目”等欺诈骗保行为；四是医美机构使用伪劣药品器械、无资质开展诊疗；五是互联网医疗“线上开方不审方”“虚假资质入驻”；六是药品流通环节“挂靠走票”“虚构采购”等非法经营行为。各地结合实际进一步细化清单，如浙江针对基层诊所“违规输液”、广东针对口腔机构“虚假种植牙”、四川针对中医馆“夸大疗效”等地域性问题，制定“一省一策”整治方案，确保靶向发力。

二、强化部门联动，形成执法监管合力

为破解“九龙治水”难题，国家层面建立跨部门联席会议机制，明确卫生健康部门负责医疗质量监管、公安部门负责涉刑案件侦查、市场监管部门负责广告与价格监督、医保部门负责基金使用审核、药监部门负责药品器械流通追溯的职责分工，同步开发“全国医疗乱象整治信息共享平台”，实现线索移送、证据互认、结果反馈的全流程闭环。地方层面，31个省（区、市）均成立由分管副省长任组长的专项工作组，推动市、县两级建立“卫健+公安+市监+医保”联合执法队1.2万支。全年开展跨部门联合检查3.8万次，其中针对医美领域的“利剑行动”中，北京、上海、广州等地联合查处“医美黑窝点”427个，捣毁制售假药犯罪团伙19个；在医保基金专项检查中，安徽、河南通过大数据筛查锁定可疑机构586家，联合公安部门查实骗保案件123起，追回资金2.1亿元。

三、创新监管手段，提升治理效能

面对医疗乱象隐蔽化、技术化趋势，各地积极探索“智慧监管”模式。一方面，依托“互联网+监管”系统，将二级以上医院、医保定点机构、连锁医美机构全部接入监管平台，实时抓取诊疗数据、收费记录、药品耗材使用等200余项指标，通过AI算法自动预警异常情况。例如，江苏开发的“医疗行为智能监测系统”，通过分析门诊处方“同患者同药超量”“检查项目与诊断不匹配”等特征，全年触发预警2.3万次，经人工复核后立案查处1296起。另一方面，推广“双随机一公开”与“重点检查”结合的监管方式，国家层面全年抽取医疗机构1.1万家，对近3年被投诉过、信用等级低的机构实施“必查清单”管理，检查覆盖率较2024年提升40%。此外，建立“信用惩戒”机制，将789家机构、2347名从业人员纳入严重失信名单，限制其参与医保定点、等级评审、职称晋升，推动“一处违法、处处受限”。

四、聚焦民生关切，强化社会共治

整治行动始终将群众参与作为关键支撑，通过“公开征集线索—快速核查反馈—典型案例曝光”的闭环机制，激发社会监督活力。国家卫生健康委官网开通“医疗乱象举报专区”，全年接收有效线索4.7万条，其中32%直接指向民营医院虚假宣传，25%涉及医保骗保，18%反映过度诊疗。对群众反映集中的问题，建立“接诉即查”机制，要求线索接收后3个工作日内启动核查，15个工作日内反馈结果。例如，针对群众举报某连锁口腔机构“以‘免费检查’诱导消费，实际收取高价”的问题，上海监管部门当日即赴现场调查，查实该机构通过虚构“牙齿松动”“牙龈萎缩”等病情，诱导患者购买不必要的种植、矫正服务，涉及金额1200余万元，最终处以顶格罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。同时，通过主流媒体、新媒体平台发布整治进展1.2万条，曝光典型案例876起，其中“某医院医生收受药品回扣案”“某医美机构使用假药致人伤残案”等案例引发广泛关注，形成强大震慑效应。

五、注重源头治理，构建长效机制

为防止问题反弹，各地坚持“整治与规范并重”，从制度层面补齐监管短板。一是完善行业标准，国家卫生健康委联合相关部门出台《民营医院管理规范（2025版）》《互联网诊疗质量控制指标》《医美机构设备与人员配置标准》等7项规范性文件，明确“禁止发布疗效保证类广告”“互联网处方需经两名医师审核”“医美主诊医师需具备5年以上临床经验”等硬性要求。二是加强机构自查，组织全国12.3万家医疗机构开展“规范执业承诺”活动，签订承诺书并在官网公示，推动二级以上医院设立“医疗质量监督科”，配备专职监管人员2.8万名。三是强化基层能力建设，针对县域及以下