2025年医疗机构医废和污水检查工作总结.docxVIP

2025年医疗机构医废和污水检查工作总结

2025年，为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》等法规要求，切实防范医疗废物（以下简称“医废”）非法流转和医疗污水（以下简称“污水”）污染环境风险，保障公众健康和生态安全，我单位联合生态环境、卫生健康等部门组建专项检查组，对辖区内327家医疗机构（含二级以上医院58家、一级医院及社区卫生服务中心123家、门诊部及诊所146家）开展了为期4个月的医废和污水专项检查。本次检查坚持问题导向、强化闭环管理，通过“现场核查+抽样检测+数据比对”方式，全面覆盖医废分类收集、暂存转运、台账管理及污水处理工艺运行、消毒效果、监测记录等关键环节，现将工作情况总结如下：

一、医废管理检查情况及核心问题

本次检查重点围绕医废“产生-分类-收集-暂存-转运”全流程，结合《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，对机构内部管理制度、人员培训、设施设备、交接记录等4类12项指标进行逐项核查。

（一）规范管理整体达标但细节问题突出

从检查结果看，二级以上医院医废管理体系相对完善，制度上墙率、专用容器配备率、暂存点防渗漏/防鼠/防蚊措施落实率均达100%；一级医院及社区卫生服务中心中，92%建立了医废管理台账，但存在记录不规范问题（如未标注具体产生科室、重量仅记录“约XXkg”）；门诊部及诊所问题较为集中，46家（占比31.5%）未按要求设置独立暂存点，将医废与生活垃圾混放于诊室角落或公共卫生间；18家（占比12.3%）使用非专用包装袋（如普通黄色塑料袋无警示标识），其中3家因包装袋破损导致少量药物性废物（过期疫苗）散落。

（二）分类环节存在认知偏差与操作漏洞

医废分类错误是本次检查的高频问题，共发现问题项79个，占比38.4%。典型表现包括：部分护理人员将未被血液污染的一次性医用手套（属感染性废物）误归为生活垃圾；检验科室将病原体培养基（属病理性废物）与常规检验标本（属感染性废物）混装；口腔科未单独收集使用后的牙科手机（属损伤性废物），而是与一次性注射器混放。某社区卫生服务中心因分类错误导致1箱含针头的感染性废物被误判为“未破损生活垃圾”，经转运至生活垃圾处理厂后被环卫人员发现，虽未造成严重后果，但暴露出前端分类培训不到位的问题。

（三）转运交接环节存在记录缺失与时间超期

依据《医疗废物管理条例》，医废应在暂存点不超过48小时。检查发现，12家机构（均为基层机构）因转运公司收运不及时或内部协调不畅，存在暂存超期现象，最长达72小时；3家民营医院虽与有资质的处置单位签订协议，但未按要求填写《医疗废物转运联单》，仅以“收条”形式交接，联单保存不完整（缺失2-3个月记录）；5家机构的电子台账与纸质台账数据不一致（如某门诊部4月电子台账记录医废产生量28kg，纸质记录为22kg），经核查系工作人员漏登当日治疗室产生的废敷料所致。

（四）人员培训覆盖不全但效果逐步提升

本次检查同步抽查了163名医护及保洁人员（每机构随机抽查2-3人），考核内容包括分类标准、应急处置（如包装袋破损后的消毒流程）、个人防护（如手套/口罩穿戴规范）。结果显示，二级医院考核合格率95%（较2024年提升8%），一级医院82%（提升12%），门诊部及诊所仅65%（提升5%）。主要短板集中在应急处置流程（如38人不清楚“先使用含氯消毒液覆盖污染区域30分钟再清理”的规范）和特殊废物处理（如21人不了解药物性废物需单独收集、不得混入感染性废物）。值得肯定的是，所有机构均已将医废管理纳入年度培训计划，其中23家（主要为二级医院）引入线上培训平台，实现培训记录可追溯。

二、污水处理检查情况及关键风险点

本次污水检查以《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）为依据，重点核查处理工艺运行（如是否按要求采用一级强化+消毒或二级生化+消毒工艺）、消毒设施（如紫外线消毒设备功率、氯消毒接触池停留时间）、自行监测（如余氯、粪大肠菌群检测频率）及污泥处置（如是否按危险废物管理）等环节。

（一）处理设施运行基本稳定但部分老旧设备存隐患

辖区内二级以上医院均配备了规范的污水处理设施，其中42家（占比72.4%）采用二级生化处理工艺，16家（27.6%）采用一级强化处理工艺，所有设施均安装了在线监测设备（监测因子包括pH、化学需氧量、氨氮、余氯）。检查发现，8家二级医院存在在线监测设备校准不及时问题（如某医院余氯在线监测值与人工检测值偏差达0.5mg/L）；3家一级医院因建成时间较早（超过15年），污水处理池出现裂缝，导致少量污水渗漏至周边土壤（经检测，渗漏点粪大肠菌群数为1.2×10^4MPN/L，超过标准限值）；2家门诊部未设置独立污水处理设施，将污水直接排入市政管网（违反“未接入污水处理厂的医疗机构需自行处理达标后排