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2025年医疗乱象整治汇报
2025年,在国家卫生健康委、市场监管总局、医保局等多部门协同推进下,全国医疗乱象专项整治工作以“强基础、补短板、遏增量、治顽疾”为目标,聚焦群众反映强烈的虚假宣传、过度医疗、价格欺诈、医保骗保、非法行医等突出问题,通过“全链条监管、全领域覆盖、全周期治理”,取得阶段性显著成效。截至2025年11月底,全国共检查各类医疗机构(含诊所、医美机构、互联网医院等)127.3万家次,查处违法违规机构2.98万家,其中吊销执业许可证423家,移送司法机关案件1367起;累计追回医保基金45.6亿元,罚没款总额12.8亿元;曝光典型案例2876例,群众对医疗服务满意度较2024年提升8.2个百分点,医疗行业秩序持续向好。现将具体工作进展及成效汇报如下:
一、强化统筹联动,构建高效整治体系
今年以来,国家层面建立由卫生健康部门牵头、12个相关部门参与的部际联席会议机制,制定《2025年医疗乱象专项整治行动方案》,明确“清单化管理、台账式推进”工作要求。各省(区、市)同步成立省级专项整治专班,建立“周调度、月通报、季督导”制度,将整治工作纳入政府绩效考核和公立医院高质量发展评价体系。例如,浙江省创新“省级统筹+市县主责+网格巡查”模式,依托1.2万名基层卫生监督员和3.6万名村(社区)协管员,实现县域内医疗机构巡查覆盖率100%;广东省建立“红黄绿”三色预警机制,对问题机构实施分类处置,预警信息同步推送至医保、市场监管等部门,形成跨部门联合惩戒合力。
在动员部署阶段,全国累计召开专题培训会议1.8万场,覆盖医务人员、机构负责人、监管人员等136万人次,重点解读《医疗广告管理办法》《处方管理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规条款,明确“红线”“底线”。同时,通过官方网站、微信公众号、短视频平台等渠道发布整治公告3.2万条,开通24小时举报热线426条,鼓励群众参与监督。据统计,专项整治期间群众主动提供线索占比达31%,较2024年提升15个百分点,社会共治格局逐步形成。
二、聚焦突出问题,精准打击重点乱象
(一)严打虚假违法医疗宣传,净化舆论环境
针对部分医疗机构通过自媒体、短视频平台发布“包治百病”“无效退款”等夸大疗效信息,以及伪造患者案例、虚构专家资质等行为,专项整治将“线上+线下”宣传全渠道纳入监管。国家网信办、市场监管总局联合开展“清朗·医疗美容乱象整治”子行动,对12家主要互联网平台实施算法监测,重点筛查“医美针剂效果对比”“男科私密治疗”等敏感内容。截至11月底,累计清理违法违规医疗广告47.2万条,关闭违规账号2.3万个;对68家存在虚假宣传的医疗机构处以顶格罚款,其中某连锁医美机构因在抖音发布“注射XX针剂可年轻10岁”虚假广告,被处以218万元罚款并公开曝光。
线下方面,市场监管部门加大对医院周边、社区宣传栏、电梯广告的巡查力度,查处张贴“祖传秘方”“包治癌症”等违法小广告案件1.2万起,捣毁制售虚假宣传物料窝点176个。同时,推动医疗机构落实“宣传内容审核制”,要求所有广告需经医院伦理委员会和法务部门双重审核,审核记录留存备查。目前全国二级以上医院已全部建立宣传内容审核制度,三级医院审核通过率从整治前的82%提升至97%。
(二)治理过度医疗行为,规范诊疗服务
过度检查、过度用药、过度手术是群众反映最集中的问题。为破解这一难题,卫生健康部门以“合理检查、合理用药、合理治疗”为核心,制定《常见疾病诊疗规范(2025版)》,明确120种常见病的检查项目、用药疗程和手术指征。同时,依托全民健康信息平台,对二级以上医院的检查检验阳性率、抗生素使用强度、手术占比等23项指标实施动态监测,对异常值超过阈值的机构开展现场核查。
数据显示,2025年1-11月,全国二级以上医院CT、MRI检查阳性率较2024年同期提升5.3个百分点,门诊次均药费下降12.7元,住院患者抗菌药物使用率下降3.1个百分点。针对儿科、心血管科等过度诊疗高发科室,部分省份创新监管方式:如江苏省推行“临床路径+医保支付”双约束,将180个病种的临床路径与DRG(按病种分值付费)支付标准绑定,倒逼医疗机构规范诊疗;四川省建立“医生-药师-质控专家”三方点评机制,对处方合理性进行交叉审核,累计点评处方1.6亿张,不合理处方占比从5.8%降至2.1%。
(三)整治医疗服务价格乱象,维护患者权益
针对分解项目收费、重复收费、耗材虚高定价等问题,医保部门联合市场监管、卫生健康部门开展“医疗服务价格专项检查”,重点核查CT扫描分项收费、静脉注射重复收取穿刺费、骨科耗材“零加成”政策落实等情况。通过调取医院HIS系统数据、比对收费清单与诊疗记录,全国共查处价格违法案件8763起,涉及违规金额9.
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