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2025年医院警卫安全隐患自查报告

为全面贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构治安保卫管理规定》等法律法规要求，切实保障患者、医务人员及医院财产安全，维护正常医疗秩序，我院于2025年3月1日至3月31日组织保卫科、后勤保障部、信息中心、门诊部等多部门联合开展警卫安全隐患专项自查工作。本次自查以“全覆盖、零容忍、重实效”为原则，通过现场勘查、系统检测、人员访谈、历史事件复盘等方式，对全院门禁管理、监控系统、安保力量配置、应急处置机制、重点区域防护等12类37项安全要素进行深度排查，现将具体情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

为确保自查工作有序推进，我院成立由分管安全副院长任组长，保卫科科长、后勤保障部主任、信息中心主任为副组长，各科室安全员、第三方安保公司负责人为成员的专项自查工作组。制定《2025年医院警卫安全隐患自查方案》，明确“科室自查—交叉互查—综合督查”三级排查机制，划定门诊楼、住院楼、急诊室、药房、收费处、地下车库、物资仓库等17个重点区域，细化安全出口畅通性、监控设备完好率、安保人员在岗履职、消防设施有效性等42项排查指标。

自查期间，工作组累计开展现场检查23次，调阅监控录像1200余小时，发放并回收《安全隐患排查问卷》587份（覆盖医务人员、患者及家属），组织安保人员、保洁人员、护工等重点岗位人员座谈会6场，梳理近3年医院安全事件台账（共记录纠纷调解、物品遗失、突发冲突等事件132起），形成《安全隐患问题清单》《历史事件风险点对照表》等基础资料，为精准定位隐患提供数据支撑。

二、主要安全隐患排查结果

通过多维度排查，共梳理出5大类21项安全隐患，具体如下：

（一）门禁管理系统存在漏洞

1.门诊楼侧门（连接停车场与门诊大厅）门禁为传统刷卡式，未与医院人员身份认证系统对接，存在外部人员冒用员工卡进入的风险。近3年该区域曾发生2起无关人员混入门诊楼发放小广告事件，1起患者家属与推销人员冲突事件。

2.住院楼8层至12层病房区门禁系统因线路老化，12个门禁点存在“感应延迟”问题（平均响应时间2.3秒，远超行业标准1秒），部分患者家属反映“推开门时门禁才识别，存在未授权人员尾随进入”现象。

3.地下车库通往住院楼的3个消防通道门未安装门禁，仅靠闭门器自动关闭，但因频繁使用导致闭门器弹簧松弛，1个门长期处于半开状态，2024年12月曾发生车库人员通过此通道进入住院楼盗窃陪护家属手机事件。

（二）监控系统覆盖与存储能力不足

1.监控盲区集中在：门诊楼负一层连廊（长约50米，连接发热门诊与主建筑）、住院楼西侧消防楼梯转角处（3处）、地下车库B2区（因层高较低，摄像头角度受限，存在2个约15㎡的盲区）。2024年2月，门诊楼负一层连廊曾发生患者滑倒无人及时发现，延误救治30分钟的情况。

2.监控存储容量不足。现有存储设备仅能保存7天录像（行业标准为30天），2024年5月某病房区发生患者财物丢失事件，因超过存储时限无法调取关键时段录像，导致责任认定困难。

3.监控设备老化严重。全院286个摄像头中，52个（占比18.18%）存在画面模糊、夜间补光失效问题，其中门诊大厅4个摄像头因使用年限超过8年（设计寿命5年），画面噪点率高达40%，无法清晰辨识人员面部特征。

（三）安保力量配置与能力存在短板

1.人员数量不足。按《医疗机构治安保卫管理规定》要求，医院安保人员配置应不低于在岗医务人员总数的3%（我院在岗医务人员1200人，需至少36名专职安保人员），但目前仅配备28名（含2名管理人员），缺口8人。第三方安保公司派驻的12名兼职安保人员中，7人年龄超过55岁（最大62岁），体能测试显示其100米短跑平均耗时18秒（标准需≤14秒），应对突发冲突时反应能力不足。

2.专业培训缺失。近1年安保人员仅参加2次院级培训（每次2小时），内容集中于消防器材使用，未开展防暴器械操作（如钢叉、盾牌）、冲突调解技巧、应急疏散引导等专项训练。2024年9月急诊室发生患者家属情绪激动持刀事件，2名在场安保人员因未接受过防暴训练，未能及时有效控制局面，最终由民警介入处理。

3.岗位责任不清晰。现行《安保人员岗位职责》未明确区分门岗、巡逻岗、监控岗的具体任务，存在“门岗人员脱岗参与巡逻”“监控员兼管快递收发”等现象。2025年2月门诊楼正门岗1名安保人员因临时被调去车库巡逻，导致入口处无人查验访客登记，1名被列入医院黑名单的纠纷人员混入门诊，引发二次冲突。

（四）应急处置机制运行不畅

1.应急预案修订滞后。现行《医院突发事件应急处置预案》为2022年制定，未涵盖“医闹人员使用无人机拍摄敏感区域”“智能设备故障导致门禁系统瘫痪”