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2025年医院微生物实验室安全管理自查报告

2025年，我院微生物实验室严格落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》及ISO15189医学实验室质量和能力认可要求，围绕“风险防控、责任落实、规范操作”三大核心，开展全流程、全要素安全管理自查工作。本次自查覆盖组织架构、制度执行、硬件设施、人员行为、应急处置等5大模块，通过现场核查、记录追溯、人员访谈等方式，累计检查节点217项，发现问题12项，完成整改10项，2项限时整改中。现将具体情况报告如下：

一、组织管理体系运行情况

实验室安全管理实行“三级责任体系”：第一责任人为分管副院长（负责统筹决策），直接责任