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2025年医院后勤科消防安全自查报告

为全面贯彻落实《中华人民共和国消防法》及《医疗机构消防安全管理九项规定》，切实加强医院消防安全管理，防范化解重大火灾风险，保障患者、医护人员及家属的生命财产安全，我院后勤科于2025年6月1日至6月30日组织专项工作组，对全院消防设施设备、重点区域及消防安全管理制度落实情况开展了全面自查。现将自查情况汇报如下：

一、自查工作组织与实施

本次自查由后勤科牵头，联合保卫科、设备科、护理部等部门成立专项工作组，成员包括后勤科科长、保卫科消防专干、设备科工程师及各科室安全员共15人。工作组提前制定《2025年医院消防安全自查方案》，明确检查范围（涵盖门诊楼、住院楼、急诊楼、医技楼、行政楼、制剂室、高压氧舱、配电房、地下车库等12个建筑单体及附属设施）、检查标准（参照《建筑设计防火规范》《消防设施通用规范》等11项国家标准）及责任分工（实行谁检查、谁签字、谁负责制度）。

自查前，工作组组织专题培训，重点学习《医院消防控制室管理规范》《自动消防设施维护技术要求》等文件，并模拟火灾场景开展检查流程演练，确保检查人员熟悉各类消防设施操作及隐患判定标准。自查过程中，工作组采取全面覆盖+重点抽查方式，对全院236个消防设施点位、18处重点防火区域进行现场核查，同时调阅近一年消防巡查记录、培训演练档案、设备维修台账等资料327份，确保自查无盲区、无遗漏。

二、消防设施设备运行情况检查

（一）火灾自动报警系统

全院共设置火灾自动报警控制器3台（分别位于门诊楼、住院楼、医技楼消防控制室），联动模块468个，感烟探测器1235个，感温探测器217个，手动报警按钮289个。经逐台测试控制器主备电源切换功能（切换时间均小于5秒），检查探测器报警灵敏度（随机抽取50个探测器进行烟温测试，48个正常报警，2个（住院楼三层东走廊2个感烟探测器）因灰尘堆积导致报警延迟），手动报警按钮触发响应（289个按钮中287个5秒内触发报警，2个（急诊楼一层大厅西侧）因线路接触不良未及时响应）。消防控制室图形显示装置运行正常，能实时显示火灾报警、故障、联动等信息，但住院楼消防控制室图形显示终端存在画面卡顿现象（因设备使用8年，硬件老化所致）。

（二）自动喷水灭火系统

系统由1座500立方米消防水池（水位正常，补水装置运行稳定）、2台主泵（一用一备，功率均为110kW）、2台稳压泵（功率5.5kW）及1890个喷头（其中直立型1200个、下垂型690个）组成。对5个楼层（门诊楼二层、住院楼四层、医技楼三层、行政楼一层、地下车库）的末端试水装置进行测试，压力均达到0.05MPa以上，水流指示器、报警阀动作正常。但地下一层水泵接合器接口存在锈蚀（3个接口密封胶圈老化），影响与消防车连接；住院楼十二层1个下垂型喷头因装修碰撞变形，存在漏水隐患。

（三）灭火器配置与维护

全院共配置灭火器1320具（其中干粉灭火器1100具、二氧化碳灭火器220具），分布于各楼层公共区域、设备间及重点科室。检查发现：95%灭火器压力指针处于绿区（正常范围），5%（66具）存在压力不足（其中门诊楼一层导诊台旁2具干粉灭火器压力低于红区，制剂室库房1具二氧化碳灭火器保险销缺失）；所有灭火器均在有效期内（最近一批2023年12月充装），但住院楼五层护士站旁2具灭火器箱因频繁开启导致箱门合页松动，无法正常关闭。

（四）应急照明与疏散指示标志

全院设置应急照明灯1860盏（备用电源连续供电时间均≥30分钟），疏散指示标志720块（采用LED光源，亮度≥5cd/㎡）。检查中发现：住院楼三层西走廊1盏应急照明灯因电池老化无法点亮；地下车库B2区1块疏散指示标志（指向楼梯间）因线路故障显示模糊；门诊楼四层连廊2块安全出口标志（原设计为常亮型）因控制模块故障变为闪烁状态（不符合应保持常亮的规范要求）。

（五）消防水源与供配电系统

消防水池水位监测装置运行正常（实时水位显示与现场测量误差≤2cm），市政管网两路供水（管径DN200）压力稳定（0.35MPa）。消防水泵房内电气控制柜标识清晰，双电源切换装置测试正常（主电源断电后，备用电源5秒内自动投入）。但配电房（位于地下一层）电缆桥架积灰较厚（厚度约0.5cm），部分电缆绝缘层存在轻微老化（经检测绝缘电阻值为100MΩ，仍符合≥10MΩ的标准，但需加强监测）。

三、重点区域消防安全排查

（一）住院部（1-15层）

重点检查疏散通道、病房用电安全及危化品管理。1-15层疏散通道均保持畅通（宽度1.4-1.8米，符合规范要求），但12层东楼梯间转角处堆放2箱未及时清理的医用织物（约0.3立方米），影响紧急疏散；各病房内未发现私拉电线现象（因2024年已完成