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2025年医院护理部工作总结及工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“强基础、促专科、提质量、创品牌”为核心目标，围绕国家三级医院评审标准、公立医院高质量发展要求及患者需求，系统推进护理质量安全、专科能力建设、教学科研创新及人文护理实践，全年未发生重大护理安全事件，患者满意度达98.6%，护士职业满意度提升至92.3%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出计划。

一、2025年工作总结

（一）质量与安全：体系化建设夯实护理根基

1.制度优化与标准落地

修订《护理质量安全管理手册（2025版）》，整合12项核心制度执行细则，新增《高警示药品全流程管理规范》《多学科联合压疮预防与管理路径》等6项专科规范。全年开展护理质量督导48次，覆盖全院42个护理单元，通过PDCA循环持续改进问题点：针对一季度静脉治疗并发症发生率（0.89‰）高于目标值（0.5‰）的问题，组织静脉治疗小组开展“导管维护标准化操作”专项培训，修订《PICC/CVC维护SOP》，二至四季度发生率降至0.35‰；针对老年患者跌倒风险评估漏评率（12%），开发“智能跌倒风险评估系统”，与电子病历对接自动触发评估，漏评率降至2%以下。

2.安全文化与风险防控

深化“非惩罚性”不良事件上报机制，全年主动上报护理不良事件216例（较2024年增加32%），其中Ⅰ级事件0例，Ⅱ级事件18例（均为药品错发未造成伤害），通过根因分析（RCA）制定改进措施56项，如针对“手术患者身份核查遗漏”事件，推行“双人双核对+智能腕带扫码验证”流程，未再发生同类事件。开展“护理安全月”活动，组织情景模拟演练12场（涵盖火灾逃生、患者自杀干预、多学科急救等场景），参与护士1200余人次，急救技能考核通过率99.2%（较2024年提升3.5%）。

（二）专科护理：精准化发展提升服务效能

1.重点专科能力突破

围绕医院“123”学科发展战略（1个国家级重点学科、2个省级重点学科、3个市级重点学科），推动护理专科与医疗学科协同发展。ICU护理团队完成ECMO支持患者护理28例（较2024年增长47%），建立“ECMO患者24小时动态监测-并发症预警-多器官功能维护”护理路径，患者平均住院日缩短3天；急诊护理组优化“胸痛/卒中中心”护理流程，从“患者入院到首次医疗接触（DTB）时间”由32分钟缩短至18分钟，救治效率达国内先进水平；手术室开展“加速康复外科（ERAS）”护理实践，围手术期患者平均首次下床时间提前6小时，术后恶心呕吐发生率下降25%。

2.慢病管理与延续护理

依托医院“互联网+护理服务”平台，全年开展居家护理服务1586例（较2024年增长89%），覆盖PICC维护、造口护理、糖尿病足管理等12个项目，患者随访满意度99.1%。成立“老年护理专科小组”，针对65岁以上出院患者制定“一病一策”延续护理方案，联合社区卫生服务中心开展“老年综合评估（CGA）”320例，失能老人再入院率下降18%。在神经内科、心血管内科试点“护士主导的慢病管理门诊”，由专科护士负责高血压、糖尿病患者的用药指导、生活方式干预及并发症监测，门诊患者规范管理率从65%提升至82%。

（三）教学培训：分层化培养赋能人才梯队

1.护士分层培训体系完善

以《护士岗位管理规范》为依据，细化N0-N4级护士培训目标：N0级（1年以内）侧重基础操作与科室轮转，全年完成28名新护士“导师制”带教，出科考核通过率100%；N1级（1-3年）强化专科基础与应急能力，开展“急救技能强化班”6期，培训210人次，考核优秀率85%；N2级（3-5年）聚焦专科发展与教学能力，选拔45名骨干参加“护理教学师资认证”培训，8人获省级教学能手称号；N3-N4级（5年以上）重点培养管理与科研能力，组织“护理管理干部研修班”4期，选派12名护士长赴国内顶尖医院进修，带回“精细化排班”“护理质量指标动态监测”等先进经验并推广。

2.教学资源与平台建设

建成“智慧护理实训中心”，配备虚拟仿真训练系统（涵盖ICU急救、手术配合、新生儿护理等场景）、智能护理模拟人（可模拟生命体征变化及并发症），全年开展虚拟实训800人次，操作失误率较传统实训降低40%。开发“护理在线学习平台”，上传标准化操作视频、专科护理指南、典型病例分析等课程120门，护士年均学习时长48学时（较2024年增加12学时）。与医学院校合作开展“临床带教教师认证”，32名护士获“双师型”教师资格，带教满意度达95%。

（四）科研创新：协同化攻关驱动内涵发展

1.科研项目与成果转化

全年立项护理科研课题15项（其中国家级1项、省级3项、院级11项），较2024年增长50%。重点课题“