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2025年医院环保自查报告范文

为全面落实生态环境保护主体责任，持续提升医院环境管理水平，我院严格对照《医疗废物管理条例》《医院污水处理设计规范》《大气污染物综合排放标准》等法律法规及行业标准，于2025年6月至8月开展了覆盖全院的环保专项自查工作。本次自查以“问题导向、精准施策、闭环管理”为原则，重点围绕环保管理体系运行、污染防治设施效能、资源节约与循环利用等核心环节展开，现将自查情况报告如下：

一、环保管理体系建设与运行情况

我院始终将环境保护纳入医院发展战略规划，建立了“主要领导统筹、分管领导主抓、职能部门落实、全员参与”的三级环保管理体系。院级层面成立了由院长任组长、分管后勤副院长任副组长的环境保护工作领导小组，下设环保管理办公室（挂靠后勤保障部），配备3名专职环保管理人员（均持有环境管理体系内审员证书），负责日常监督、数据汇总及整改督办；科室层面设立28名兼职环保监督员（覆盖临床、医技、行政所有部门），形成“院-科-岗位”三级联动网络。

制度建设方面，2025年修订完善了《医院环境保护管理制度》《医疗废物分类收集与转运规程》《污水处理站运行管理手册》等12项制度，新增《实验室废气处理操作规范》《医疗设备噪声控制指引》2项专项制度，明确各环节责任主体、操作流程及考核标准。同步建立环保管理台账，涵盖医疗废物交接记录（保存5年）、废水在线监测数据（实时上传至生态环境部门监控平台）、废气处理设施运行日志（每日2次巡查记录）等10类档案，确保全流程可追溯。

培训与考核机制有效落实。2025年已开展4次全院性环保培训（覆盖1200余人次），内容包括新修订的《医疗废物分类目录》、污水处理站应急处置流程、实验室危险化学品管理等；针对重点岗位（如医疗废物收集员、污水处理站操作员）开展专项培训6次（累计48课时），考核通过率100%。将环保工作纳入科室综合目标考核（占比5%），2025年上半年因医疗废物分类不规范扣罚2个科室绩效分，因废水处理站运行达标奖励1个班组。

二、污染防治设施运行与排放达标情况

（一）医疗废物管理

我院日均产生医疗废物约180kg（其中感染性废物占85%，病理性废物占10%，损伤性废物占5%），严格执行“分类收集-密封暂存-规范转运”流程。分类环节，各科室按《医疗废物分类目录（2025版）》设置“感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性”五类专用收集容器（配备防渗漏、防锐器穿透功能），标签填写规范率100%；暂存环节，院内设置独立医疗废物暂存间（面积60㎡，满足《医疗废物集中处置技术规范》中“暂存时间不超过48小时”要求），配备紫外线消毒装置（每日2次，每次1小时）、通风系统（换气次数≥12次/小时）及消防设施（4具灭火器、1套自动喷淋系统），地面采用2mm厚环氧树脂防渗漏处理；转运环节，与具备资质的XX市医疗废物集中处置中心签订协议（许可证编号：XX环危废字〔2023〕08号），每日16:00前完成转运，交接单填写规范（含废物类别、重量、时间、双方签字），2025年1-8月累计转运医疗废物42.7吨，无丢失、泄漏事件发生。

（二）医疗废水处理

我院废水处理站设计日处理能力1200吨（实际日均处理量约980吨），采用“格栅+调节池+水解酸化+接触氧化+二沉池+二氧化氯消毒”工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构排放标准。处理设施24小时运行，配备在线监测设备（监测指标：pH、COD、氨氮、余氯），数据实时上传至生态环境部门监控平台。2025年1-8月监测数据显示，pH值稳定在6.5-7.5，COD均值45mg/L（标准≤60mg/L），氨氮均值8mg/L（标准≤15mg/L），余氯均值0.8mg/L（标准≥0.5mg/L），全部达标。污泥处理方面，废水处理产生的污泥（日均约0.3吨）属危险废物（HW01医疗废物），委托XX市危废处置有限公司（许可证编号：XX环危废字〔2022〕15号）处置，2025年已转移污泥72吨，转移联单填写规范率100%。

（三）医疗废气管理

我院废气主要来源于污水处理站（恶臭气体）、检验实验室（化学废气）及食堂（油烟废气）。污水处理站采用“生物滤池+活性炭吸附”除臭工艺，设置3个集气罩（收集效率≥90%），处理后废气通过15米高排气筒排放，监测数据显示硫化氢浓度0.03mg/m3（标准≤0.06mg/m3）、氨浓度0.8mg/m3（标准≤1.5mg/m3），达标排放；检验实验室配备32台通风柜（面风速≥0.5m/s），废气经“碱液喷淋+活性炭吸附”装置处理（处理效率≥85%），排放口非甲烷总烃浓度1.2mg/m3（标准≤10mg/m3）；食堂安装静电式油烟净化器（处理效率≥90%），油烟排放浓度0