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2025年医院环保工作自查报告

2025年，我院严格贯彻落实国家及地方生态环境保护相关法律法规，以《医疗废物管理条例》《医院污水处理技术指南》《关于深入推进医疗废物集中处置设施能力建设的指导意见》等文件为指导，将环保工作纳入医院整体管理体系，围绕“减量化、无害化、资源化”目标，重点聚焦医疗废物规范管理、医疗废水达标排放、环境风险防控、节能降耗等核心环节，系统开展自查自纠。现将本年度环保工作开展情况、存在问题及改进方向报告如下：

一、环保工作开展情况及成效

（一）医疗废物全流程管理规范度显著提升

本年度我院医疗废物日均产生量约120kg（其中感染性废物占比85%，病理性废物占比7%，损伤性废物占比6%，药物性及化学性废物占比2%），较2024年增长约8%，主要因门诊量增加（全年门急诊量同比上升12%）及检验检测项目扩展所致。为应对增量压力，我院重点强化“分类-暂存-转运”全链条管控：

1.源头分类标准化：修订《医疗废物分类操作手册（2025版）》，细化32类具体物品分类指引（如废弃口罩按感染性废物管理，化疗药物安瓿瓶按药物性废物管理），在各科室配备双色智能感应垃圾桶（黄色医疗废物桶、黑色生活垃圾桶），桶身粘贴高清分类图示及二维码（扫码可查看分类标准）。每月由后勤保障部联合院感科开展2次现场抽查，全年累计检查科室216次，分类准确率由年初的92%提升至12月的98.5%，未发现混装、漏装现象。

2.暂存管理规范化：医疗废物暂存点面积由20㎡扩容至30㎡，设置“三区两通道”（清洁区、半污染区、污染区，人员通道与废物转运通道分离），配备紫外线消毒设备（每日3次，每次1小时）、温湿度监控系统（温度控制≤28℃，湿度≤70%）及视频监控（存储时长≥90天）。建立“双人双锁”管理制度，暂存时间严格控制在48小时内，全年转运交接记录完整率100%，与处置单位联单匹配率100%。

3.应急处置体系化：针对可能出现的医疗废物泄漏风险，修订《医疗废物泄漏应急预案》，开展2次实战演练（模拟转运途中包装袋破损、暂存点火灾导致废物暴露）。演练中，从发现泄漏到完成现场封锁、消毒（使用含氯消毒液，浓度1000mg/L）、二次包装（双层黄色医疗废物袋+防刺外包装）的平均时间由2024年的45分钟缩短至25分钟，应急物资（消毒用品、防护装备、备用包装袋）储备量按3天用量配置，定期检查更新，确保随时可用。

（二）医疗废水处理稳定达标排放

我院医疗废水处理站设计日处理能力800吨，实际日均处理量约650吨（含门诊、住院、检验、洗衣房等排水），主要污染物为COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群。本年度通过工艺优化与运行监管，实现废水达标排放率100%，未出现超标排放记录。

1.工艺优化与设备维护：针对2024年冬季因水温降低导致的生化处理单元效率下降问题，2025年3月完成生化池保温改造（加装聚氨酯保温层，厚度5cm），并增设加热装置（当水温＜15℃时自动启动），全年生化系统运行稳定性提升，COD去除率由85%提升至90%。同步完成紫外线消毒设备升级（灯管数量由12支增至18支，消毒接触时间延长至40秒），粪大肠菌群灭活率稳定在99.99%以上。

2.在线监测与人工检测双轨运行：安装废水在线监测设备（监测因子：pH、COD、氨氮、流量），数据实时上传至生态环境部门监控平台，全年数据有效传输率99.8%，未出现数据异常波动。每月委托第三方检测机构开展1次全指标检测（含总余氯、挥发酚等12项），检测报告显示，所有指标均符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准，其中总余氯均值0.8mg/L（标准≤6.0mg/L），粪大肠菌群未检出（标准≤500MPN/L）。

3.污泥安全处置：废水处理产生的污泥日均量约0.3吨（含水率≤80%），属危险废物（HW01医疗废物）。本年度与有资质的处置单位签订协议，污泥经脱水后装入专用密封罐，由处置单位每日转运，全年转运量109.5吨，转移联单填写规范率100%，未发生污泥暂存超期或随意堆放问题。

（三）环境风险防控与污染减排协同推进

除医疗废物与废水外，我院重点关注废气、噪声及放射性污染防控，同步推进节能降耗，实现环境效益与经济效益双提升。

1.废气治理：

-污水处理站异味控制：采用“生物滤池+活性炭吸附”组合工艺，对调节池、生化池、污泥脱水间等产臭单元进行密闭加盖，收集的废气经处理后通过15米高排气筒排放。第三方检测显示，硫化氢浓度0.03mg/m3（标准≤0.33mg/m3），氨浓度0.5mg/m3（标准≤1.5mg/m3），均达标。

-检验室废气处理：病理科、检验科共8间实验室配备通风橱（风量≥1200m3/h），