村卫生室医疗废物垃圾专项整治行动工作总结.docxVIP

村卫生室医疗废物垃圾专项整治行动工作总结

为全面提升村卫生室医疗废物规范化管理水平，有效防控医疗废物引发的环境风险和感染隐患，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规要求，结合本地区农村医疗卫生机构实际情况，XX县（区）卫生健康局联合生态环境部门于2023年3月至9月组织开展了村卫生室医疗废物垃圾专项整治行动。本次行动以规范收集、安全暂存、闭环转运、责任到人为目标，聚焦村卫生室医疗废物管理的薄弱环节，通过排查-整改-巩固-提升四轮驱动，推动村卫生室医疗废物管理从被动应付向主动规范转变。现将整治行动具体开展情况总结如下：

一、精准摸排底数，靶向制定整治方案

行动初期，县卫生健康局组织基层卫生科、综合监督执法大队及乡镇卫生院组成3个专项调研组，对辖区内216家村卫生室开展全覆盖实地摸排。调研内容涵盖医疗废物产生量、分类收集现状、暂存设施条件、转运交接记录、管理人员职责落实等5大类23项指标。通过现场查看、查阅台账、访谈村医等方式，梳理出四大类共性问题：一是分类不规范，38%的村卫生室存在输液瓶（袋）与感染性废物混装、针头未入利器盒现象；二是暂存条件差，62%的暂存点无独立封闭空间，部分使用露天杂物间或诊室角落存放，存在防渗漏、防鼠措施缺失问题；三是转运不及时，45%的村卫生室因地理位置偏远、转运车辆调配不足，医疗废物积压超48小时；四是台账不完整，57%的村卫生室交接记录存在漏登重量、未标注日期、双方未签字等问题。

针对调研结果，县卫生健康局联合生态环境分局印发《村卫生室医疗废物专项整治行动实施方案》，明确三步走整治路径：3-4月为自查自纠阶段，要求各村卫生室对照问题清单完成自我整改；5-7月为集中攻坚阶段，由乡镇卫生院分片包保，联合执法部门开展拉网式检查；8-9月为巩固提升阶段，通过交叉检查、回头看确保问题不反弹。同时制定《村卫生室医疗废物管理操作指南（试行）》，细化分类标准（如感染性废物、病理性废物、损伤性废物的具体界定）、暂存点建设规范（面积不小于2㎡、地面硬化防渗漏、配备带锁密闭容器、设置警示标识）、转运交接流程（每日/隔日转运、使用专用周转箱、填写四联单）等操作细则，为村卫生室提供标准化操作指引。

二、多维度强化培训，提升规范管理意识

针对村医普遍存在的重诊疗、轻废物管理思想，本次行动将培训作为关键突破口，构建县级统筹+乡镇实操+村点巩固三级培训体系。县级层面，组织县人民医院院感科、县疾控中心、综合监督执法大队专家，围绕《医疗废物分类目录（2021版）》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》等法规，编制《村卫生室医疗废物管理培训手册》，重点讲解感染性废物与药物性废物的区分利器盒的正确使用（满3/4即封口）暂存点日常清洁消毒要求（每日紫外线照射1小时、地面用含氯消毒液擦拭）等实操内容。5月中旬，以乡镇为单位开展集中培训，覆盖全体村医216人、乡镇卫生院监管人员43人，培训采用理论讲解+案例分析+现场演示模式，通过播放《不规范处置医疗废物引发感染事件》警示片、展示规范分类的实物样本（如正确封装的输液袋、装满3/4的利器盒），强化村医的风险认知。

乡镇层面，由乡镇卫生院院感专干带队，组建12支流动指导队，深入各村卫生室开展一对一实操培训。指导队现场演示医疗废物分类收集流程：使用黄色医疗废物专用袋（标注产生科室、日期、类别）收集感染性废物，针头、玻片等损伤性废物放入防穿刺利器盒（盒体标注损伤性废物及警示标识），输液瓶（袋）单独分类后装入白色专用袋（非医疗废物）；同步指导暂存点管理，要求设置独立房间，门口张贴医疗废物暂存点标识及禁止吸烟、禁止饮食警示语，室内配备紫外线消毒灯、带盖垃圾桶（区分医疗废物与生活废物），每日下班前对暂存点地面、容器表面进行消毒并记录。

村点层面，建立老带新传帮带机制，选取32家管理规范的村卫生室作为示范站点，组织周边村医现场观摩学习。如XX镇XX村卫生室将医疗废物管理流程制作成流程图张贴在暂存点墙上，将分类口诀（感染性废物黄袋装，损伤性废物利器装，输液瓶袋单独放）印制成卡片发放给村医，这种可视化管理方式被推广至全县，有效提升了村医的操作熟练度。

三、全链条规范管理，构建闭环监管体系

为解决医疗废物管理收集-暂存-转运各环节衔接不畅问题，本次行动重点强化全链条闭环管理。在收集环节，要求村卫生室配备两袋一盒（黄色感染性废物袋、白色非医疗废物袋、损伤性废物利器盒），诊疗过程中产生的棉签、纱布、一次性注射器（未分离针头）等投入黄色袋，针头、刀片等投入利器盒（满3/4后使用专用封条封口，防止内容物外漏），使用后的输液瓶（袋）（未被血液、体液污染）投入白色袋（需与医疗废物严格分区存放）。同时要求村医在每次收集后填写《医疗废物产生登记表》，记录废物类别、重量、