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检影验光中破裂现象分析及临床应用

文郑奕奕陈露

检影验光技术是一项重要的客观验光技术，尤其适

用于婴幼儿或其他无法交流配合的人群。使用带状光检影

镜对散光眼进行检影验光时，一般通过4个现象（破裂现

象、厚度现象、剪动现象、亮度现象）来确定两个主子午

线方向[1～2]。通过“球柱法”进行散光眼的检影验光时，

确定两条主子午线方向后，用球镜中和其中一条子午线，

保留球镜，用柱镜中和另一条子午线（柱轴摆放与光带一

致）。在实际操作中，可能会遇到以下两方面的困扰：一检影镜光带和反射光带方向

是有时无法在检影的起始阶段找到散光眼的两个主子午线

方向，甚至无法判断被检眼是否有散光；二是在中和第一公式中，f为反射光带移动的速度，q为面部光带

条主子午线时，有时会发现检测球镜仅改变了0.25D，就移动的速度，W为检影距离的屈光度（单位：D），

让瞳孔反射光带旋转了很大的角度。本文旨在通过对散光X为检影镜直接光源距离的屈光度（单位：D），K为

眼破裂现象的光学原理分析，帮助检查者理解散光眼检影被检眼的屈光不正度（单位：D），Ks为被检眼水平

时的一些特殊现象，并利用这些现象对散光的轴位进行微方向的屈光不正度（单位：D），Kt为被检眼垂直方

调以及对第一主子午线完成中和的验证。向的屈光不正度（单位：D）。W、X均为负值。

虽然目前推导的情况规定了两条主子午线方向为

1散光眼破裂现象的光学原理垂直和水平方向，但可以通过简单的旋转，推广到所

有屈光状态的散光眼。和徐斌[4]一样，以被检眼屈光

在图1中，被检眼的两条主子午线方向为垂直和不正度为-1.75DS/-0.25DC×50、检影镜光带方向

水平方向，检影镜光带与两条主子午线各有一交点，为水平方向、工作距离为67cm为例：先计算屈光不

与垂直方向的夹角为θ1。根据检影影动相对速度的公正度为-1.75DS／-0.25DC×180，检影镜光带方向

[3]

式一：为130°的情况。θ为40°，可以得出K=-2.00D，

1t

Ks=-1.75D，W=-1.50D，代入公式二可得：

可求出反射光带与两条主子午线的交点，相连即

为反射光带，与垂直方向的夹角为θ2，可以推导得出tanθ=1.68，θ=59.2，90+θ=149.2，即反

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公式二：射光带方向为149.2°。将整个屈光系统逆时针转50°

可得：当屈光不正度为-1.75DS／-0.25DC×50时，

检影镜光带方向为180°时，反射光带方向为149.2+50

-180=19.2，反射光带与轴位的夹角为-30.8°。

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