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儿童内科2026年护理工作计划

2026年儿童内科护理工作将紧密围绕“以患儿为中心、以质量为核心”的服务理念，结合科室年度发展目标与儿科护理专科特点，从护理质量提升、服务流程优化、团队能力建设、专科护理发展及人文关怀深化五大维度系统推进，着力构建安全、专业、温暖的儿童护理服务体系，具体计划如下：

一、夯实护理质量基础，筑牢安全防线

针对儿童患者生理、心理特点及疾病复杂性，2026年将重点完善全流程质量控制体系，确保护理行为规范、风险可控。

1.细化分级护理标准与评估工具

结合《儿科护理常规（2025版）》及科室实际，修订新生儿、婴幼儿（1-3岁）、学龄前儿童（4-6岁）及学龄期儿童（7-12岁）分级护理实施细则。例如，新生儿重点关注体温管理（每2小时监测）、喂养耐受（记录每次奶量及呕吐情况）及皮肤完整性（每日评估脐部、臀部）；婴幼儿增加活动安全评估（如是否会爬、站立），学龄前儿童强化心理状态观察（如分离焦虑程度），学龄期儿童加入健康教育参与度评价。配套开发“儿童护理评估电子表单”，嵌入电子病历系统，实现评估数据实时采集与智能分析，为个性化护理提供依据。

2.强化安全风险全程管控

以“零差错”为目标，重点加强用药、管路、跌倒/坠床三大高风险环节管理。用药安全方面，推行“双人双核对+智能扫码”模式：护士执行医嘱时，需双人核对患儿姓名、药名、剂量、浓度、时间，同时通过移动护理终端扫描患儿腕带与药品条码，系统自动校验匹配性，异常时触发警报；针对儿童特殊剂型（如混悬液、颗粒剂），制作“剂量换算手册”，组织每月专题培训并考核，确保护士掌握不同年龄段用药计算方法。管路安全方面，对PICC、胃管、导尿管等制定“一管一策”护理流程，例如PICC导管需每日评估穿刺点渗液、红肿情况，每周更换贴膜时测量臂围，异常及时联系静疗小组；胃管固定采用“高举平台法”，标注插入深度，每次鼻饲前确认位置。跌倒/坠床预防方面，根据患儿年龄、活动能力及疾病状态（如抽搐史、使用镇静剂）实施动态风险评估，高风险患儿床头悬挂警示标识，配备床栏、防滑拖鞋，对能行走的患儿由责任护士示范“三步起身法”（坐起-床边静坐-站立），家长签署《安全陪护承诺书》，并在病房走廊增设软包扶手、防滑地垫。

3.完善质量监控与持续改进机制

成立科室护理质量控制小组（由护士长、护理组长及3名高年资护士组成），每月抽取5个工作日进行全时段质控，覆盖晨间护理、治疗执行、交接班、健康宣教等环节。设定核心质控指标：护理不良事件发生率≤0.5‰（2025年为0.8‰）、静脉穿刺一次成功率≥95%（2025年为92%）、患儿/家长满意度≥98%（2025年为96%）。每月召开质控分析会，运用PDCA循环针对问题制定改进措施，例如若某月静脉穿刺失败率较高，需分析原因（如低年资护士操作不熟练、患儿血管条件差），针对性开展“超声引导下静脉穿刺”培训，邀请超声科医生联合带教，设置模拟穿刺训练室，每周2次开放练习。

二、优化服务流程，提升就医体验

针对儿童就医“家长焦虑度高、就诊环节多、等待时间长”的痛点，2026年将以“简化流程、减少等待、缓解焦虑”为目标，推进服务模式创新。

1.构建“预评估-快分诊-早干预”急诊护理流程

急诊区设置独立的“儿童预检分诊岗”，由经过APN（高级实践护士）培训的高年资护士值守，采用“儿科早期预警评分（PEWS）”快速评估患儿病情：评分0-2分（低危）引导至普通候诊区，3-4分（中危）安排优先就诊，≥5分（高危）立即送入抢救室，启动“医护一体化”抢救流程（护士同步完成生命体征监测、开放静脉通路、准备急救药品）。同时，为发热患儿提供“一站式”服务：预检时测量体温，若≥38.5℃，直接引导至发热评估区，护士同步完成血常规采样、物理降温（贴退热贴、温水擦浴），减少家长往返跑路。

2.深化“全周期”门诊护理服务

门诊候诊区按年龄划分：1岁以下设母婴室（配备温奶器、换尿布台），1-3岁设爬行区（铺设地垫、放置软质玩具），4-6岁设绘本角（提供适龄图画书），7岁以上设学习角（放置桌椅、儿童杂志），减少患儿因等待产生的烦躁情绪。针对慢性病患儿（如哮喘、癫痫），开设“专科护理门诊”，由取得儿科专科护士证书的护士坐诊，提供用药指导（如吸入剂正确使用演示）、病情监测（如峰流速仪使用教学）、家庭护理技巧（如癫痫发作时的急救步骤），每月整理常见问题制作“图文+视频”手册，通过科室公众号推送。

3.加强医患沟通，建立信任关系

推行“3分钟沟通法”：责任护士接诊后3分钟内完成自我介绍（“小朋友好，我是你的护士姐姐XX，今天由我照顾你”）、环境介绍（“这是你的小床，旁边是呼叫铃，有需要随时按”）、诊疗计划