运动医学：体操运动员平衡木损伤处理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

运动医学：体操运动员平衡木损伤处理课件

01前言ONE

前言作为一名在运动医学科工作了15年的护理组长，我常说：“平衡木上的每一个动作，都是身体与重力的‘博弈’。”这话说起来轻巧，可其中的风险，只有见过运动员摔倒时瞬间扭曲的肢体、听过场边教练倒吸的冷气，才能真正体会。平衡木项目对运动员的核心控制、肌肉耐力、神经反应要求极高——10厘米宽的木面，30秒的连续转体，落地时的单腿缓冲，任何一个环节的微小偏差，都可能导致急性损伤或慢性劳损。

在我接触过的体操运动员中，平衡木相关损伤占下肢运动损伤的38%（科室近5年统计数据），其中踝关节扭伤、膝关节韧带损伤、跟腱炎最为常见，严重者甚至出现腰椎应力性骨折。这些损伤不仅影响训练进度，更可能成为运动员职业生涯的“转折点”。今天，我想以一个真实的病例为线索，和大家聊聊平衡木损伤的全流程处理——从评估到护理，从急性期干预到康复指导，希望能为同行们提供一些可参考的经验。

02病例介绍ONE

病例介绍去年9月，省队18岁的体操队员小芸被教练紧急送到我们科。她当时表情痛苦，左手扶着右踝，额角挂着汗。“落地时踩偏了，木面滑，直接扭了。”教练一边比划一边说，“她完成后空翻两周成俯撑时，重心没稳住，右腿外侧先磕到木边，接着整个人向右侧倒，落地时右脚外旋过度。”01我立即给小芸做了初步检查：右踝肿胀明显，外踝前下方压痛（+），足内翻时疼痛加剧，皮肤温度略高，无开放性伤口；足背动脉搏动可触及，远端感觉正常。初步判断为“右踝关节急性扭伤（Ⅲ度，距腓前韧带损伤可能）”。查MRI后确认：距腓前韧带部分撕裂，伴关节腔少量积液。02小芸是省运会重点培养的全能型选手，受伤后第一句话是：“老师，我还能赶上12月的选拔赛吗？”这句话让我心头一紧——她的焦虑，不仅来自疼痛，更来自对职业生涯的担忧。这也提醒我们：运动损伤的护理，绝不能只盯着“伤”，更要关注“人”。03

03护理评估ONE

护理评估对小芸的评估，我们从四个维度展开：

身体评估（急性期）生命体征：T36.8℃，P88次/分（稍快，与疼痛相关），R20次/分，BP110/70mmHg；

局部体征：右踝肿胀（周径较左侧增加3cm），外踝前下压痛（++），足内翻活动度受限（主动/被动活动均引发剧痛），Lachman试验（+）（提示韧带损伤）；

功能障碍：无法负重行走，需借助双拐；

辅助检查：MRI示距腓前韧带部分撕裂，关节腔积液（少量）。

功能评估（动态观察）入院第3天肿胀消退后，我们开始评估踝关节稳定性：前抽屉试验（+）（距骨向前移位＞5mm），提示韧带损伤影响关节稳定性；踝关节背伸/跖屈活动度：背伸10（健侧20），跖屈35（健侧45）。

心理评估小芸性格坚韧，但提及选拔赛时眼眶发红：“我练了12年，就等这一次机会。”焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），主要压力源为“康复时间不确定”“影响比赛资格”。

社会支持系统教练全程陪同，强调“以康复为主，不催进度”；父母从外地赶来，住在医院附近；队医每日查房，与我们保持沟通——支持系统较完善，这对康复很关键。

04护理诊断ONE

护理诊断0504020301基于评估结果，我们整理出4项主要护理诊断：急性疼痛：与踝关节韧带撕裂、局部炎症反应有关（依据：患者主诉疼痛VAS评分6分，活动时加剧）；躯体活动障碍：与踝关节稳定性下降、疼痛限制活动有关（依据：无法负重行走，日常生活需协助）；焦虑：与担心康复进度、影响比赛有关（依据：SAS评分52分，反复询问“多久能恢复”）；潜在并发症：关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓（DVT）（依据：急性期制动可能导致废用性改变，下肢活动减少增加DVT风险）。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“三阶段”护理计划（急性期→亚急性期→康复期），目标是：1周内疼痛缓解（VAS≤3分），2周内肿胀消退＞80%，4周内恢复部分负重，8周内完成专项功能训练，3个月内重返赛场。

1.急性期（0-7天）：控制炎症，保护损伤

疼痛管理：

遵循RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压包扎、Elevation抬高）：小芸需绝对卧床，右踝抬高30（高于心脏水平）；每2小时冰敷15分钟（用毛巾包裹冰袋，避免冻伤）；弹力绷带从足趾向小腿近端“8”字加压包扎（松紧以能插入1指为宜）。同时，按医嘱予非甾体抗炎药（塞来昔布），观察胃肠道反应。

护理目标与措施小芸怕冰敷太冷，我就和她开玩笑：“现在忍一忍，就像给脚踝‘降温灭火’，之后恢复得快，才能早点回赛场。”她听了，咬着牙坚持，倒真没喊过冷。

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