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钢筋工职业卫生告知书

您在从事钢筋工岗位作业过程中，可能接触以下职业病危害因素及相关健康风险，现根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规要求，向您如实告知工作场所职业病危害基本情况、防护措施及职业健康管理要求，请您仔细阅读并严格遵守相关规定。

一、工作场所职业病危害因素及健康影响

（一）物理性危害因素

1.生产性噪声：钢筋切断机（85-95dB(A)）、弯曲机（88-100dB(A)）、调直机（90-105dB(A)）、电动扳手（92-108dB(A)）等设备运行时产生的机械性噪声，长期暴露于85dB(A)以上环境中，可导致听力损伤，初期表现为高频段听力下降（如无法听清鸟鸣声），逐渐发展为持续性耳鸣、言语识别障碍，最终可能诊断为职业性噪声聋。

2.高温与热辐射：夏季露天作业时，地表温度可达40-50℃，作业环境WBGT指数（湿球黑球温度）常超过33℃（高温作业分级Ⅲ级）；钢筋焊接或靠近蒸汽管道区域，局部环境温度可升至45℃以上。长期暴露可引发热应激反应，出现头晕、心悸、大量出汗（每小时出汗量＞1.5L），严重时导致中暑（体温＞40℃、意识模糊、抽搐），甚至多器官功能衰竭。

3.手传振动：使用手持钢筋振动棒（振动频率10-1000Hz，加速度4-16m/s2）、电锤（加速度8-20m/s2）等工具时，振动通过手臂传导至全身。长期接触可引起手臂振动病，早期表现为手指麻木、遇冷发白（“白指”现象），后期出现手指关节变形、握力下降（握力较正常值降低30%以上），严重影响手部精细操作能力。

4.非电离辐射：若涉及钢筋电弧焊接作业，焊机产生的紫外线（200-400nm）可导致电光性眼炎，表现为眼部异物感、畏光、流泪（6-8小时潜伏期），严重时角膜上皮脱落；可见光与红外线过度暴露可引发视疲劳，长期累积可能增加白内障风险。

（二）化学性危害因素

1.金属粉尘：钢筋切割、打磨过程中产生的铁及其氧化物粉尘（空气动力学直径＜10μm的可吸入粉尘浓度可达5-15mg/m3，超过《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2019）中总粉尘4mg/m3的限值）。长期吸入可导致铁末沉着症，表现为肺功能下降（FEV1/FVC＜70%）、胸部X线可见类圆形小阴影（p/q/r类），若合并感染可能进展为尘肺病。

2.焊接烟尘：电弧焊时产生的烟尘主要成分为氧化铁（占60-80%）、二氧化锰（5-15%）、氟化物（1-5%）等，浓度可达10-30mg/m3（超过电焊烟尘5mg/m3的接触限值）。长期吸入可引发电焊工尘肺（肺组织纤维化），锰氧化物可通过呼吸道进入中枢神经系统，导致慢性锰中毒（早期表现为类神经症，如失眠、记忆力减退；后期出现锥体外系损伤，如震颤、肌强直）。

（三）生物力学因素

长期弯腰绑扎钢筋（每日弯腰时间＞4小时，弯腰角度＞60°）、双手持钢筋负重（单次负重＞20kg，每日搬运次数＞50次）、手臂长时间前伸（如高空作业时绑扎梁柱钢筋），可导致肌肉骨骼系统损伤：

-腰部：腰椎间盘突出（CT显示椎间盘向后突出＞3mm）、腰肌劳损（腰部压痛点广泛，晨起僵硬）；

-手部：腱鞘炎（桡骨茎突处疼痛，Finkelstein试验阳性）、腕管综合征（手指麻木，夜间加重）；

-肩部：肩袖损伤（外展60-120°时疼痛，称为“疼痛弧”）。

二、职业病危害防护措施

（一）工程技术措施

1.噪声控制：对钢筋切断机、弯曲机加装隔音罩（降噪10-15dB(A)），设备基础安装减震垫（减少固体传声）；调直机设置独立隔音操作间（墙体使用200mm厚多孔砖+50mm吸声棉，隔音量＞30dB(A)）；定期维护设备（每月检查皮带张力、齿轮磨损情况，确保设备运行平稳，异常噪声及时检修）。

2.高温防护：露天作业区设置遮阳棚（高度3m以上，遮阳网遮光率≥90%），每50米配备1处休息亭（面积≥10㎡，安装空调（温度26℃以下）、冰箱（存放盐汽水、绿豆汤）、急救箱（含藿香正气水、风油精、冰袋））；调整作业时间（6-9月实行“抓早晚、歇中间”，11:00-15:00停止露天作业）；钢筋堆放区与作业区保持10m以上距离，减少热辐射影响。

3.振动控制：选用低振动工具（如液压振动棒替代电动振动棒，振动加速度降低40%），工具手柄包裹防滑减震橡胶（厚度10mm，硬度50-60邵氏A）；限制单次连续操作时间（振动棒每操作30分钟休息10分钟，电锤每20分钟休息5分钟）。

4.粉尘与焊接烟尘控制：切割、打磨作业采用湿式作业（水流量0.5-1L/min，抑制粉尘扩散），或安装局部排风罩（罩口风速≥1.5m/s）+布袋除尘器（除尘效率≥99%）；焊接作业使用移动式焊烟净化器（风量1500-3