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  • 2026-01-12 发布于四川
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高血压相关背景调查自评调查问卷

为了解公众对高血压的认知水平、生活方式及管理现状,本问卷旨在通过您的真实反馈,为高血压防控提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况如实填写。感谢您的参与!

一、个人基本信息

1.您的年龄:

A.18-30岁B.31-45岁C.46-60岁D.61岁及以上

2.您的性别:

A.男B.女C.其他(请注明:______)

3.您的文化程度:

A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上

4.您的职业类型:

A.体力劳动者(如工人、农民)B.办公室职员(如行政、教师、医生)C.自由职业者(如个体经营、网约车司机)D.退休E.其他(请注明:______)

5.您的居住地区:

A.城市(市区)B.城镇(县城/乡镇)C.农村(自然村)

6.您的家庭月均收入(以家庭总人口计算):

A.5000元以下B.5001-10000元C.10001-20000元D.20001元及以上

二、高血压认知情况

7.您是否听说过“高血压”这一疾病?

A.听说过,非常了解B.听说过,大致了解C.听说过,但不太清楚D.完全没听说过

8.您认为高血压的诊断标准是(可多选):

A.收缩压≥140mmHg且/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg且/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥120mmHg且/或舒张压≥80mmHgD.不清楚

9.您认为高血压的典型症状包括(可多选):

A.头晕/头痛B.心悸/心慌C.视力模糊D.无明显症状E.其他(请注明:______)

10.您是否知道高血压可能引发的严重并发症(如脑卒中、心肌梗死、肾功能损伤等)?

A.知道,能列举3种及以上B.知道,能列举1-2种C.听说过但不具体D.完全不知道

11.您认为以下哪些因素可能诱发高血压(可多选):

A.高盐饮食B.长期熬夜C.肥胖D.吸烟/饮酒E.遗传F.精神压力大G.不清楚

12.您获取高血压相关知识的主要渠道是(可多选):

A.医院/社区健康讲座B.电视/网络(如科普视频、公众号)C.家人朋友告知D.书籍/报刊E.从未主动了解过

三、生活方式与习惯

13.您日常饮食中,每日盐(包括酱油、腌制品等隐形盐)的摄入量大约是:

A.<5克(约1啤酒瓶盖)B.5-10克C.10-15克D.≥15克E.不清楚(可参考:世界卫生组织推荐每日盐摄入不超过5克)

14.您日常饮食中,食用油(包括动物油、植物油)的摄入量大约是:

A.<25克(约2瓷勺)B.25-30克C.30-50克D.≥50克E.不清楚(可参考:中国居民膳食指南推荐每日油摄入25-30克)

15.您每日食用新鲜水果(如苹果、香蕉、橙子等)的频率:

A.每天1次及以上B.每周3-6次C.每周1-2次D.几乎不吃

16.您每日食用新鲜蔬菜(如绿叶菜、萝卜、番茄等)的频率:

A.每天1次及以上(≥300克)B.每周3-6次C.每周1-2次D.几乎不吃

17.您每周进行中等强度以上运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,心率明显加快但能正常说话)的频率:

A.5次及以上B.3-4次C.1-2次D.几乎不运动

18.每次运动的持续时间:

A.≥30分钟B.15-29分钟C.<15分钟D.无固定时长(仅偶尔活动)

19.您是否有吸烟习惯(包括主动吸烟和被动吸烟):

A.从不吸烟,也不接触二手烟B.不主动吸烟,但经常接触二手烟C.偶尔吸烟(每周<3次)D.每日吸烟(≥1支)

20.您是否有饮酒习惯(包括白酒、啤酒、红酒等):

A.从不饮酒B.偶尔饮酒(每月<2次)C.每周1-2次D.每周≥3次,且单次饮酒量≥25克酒精(相当于白酒50ml、红酒150ml、啤酒450ml)

21.您的夜间睡眠时间(从入睡到清醒)大约是:

A.≥7小时B.5-6小时C.3-4小时D.<3小时

22.您是否经常出现入睡困难(躺卧30分钟以上无法入睡)或夜间易醒(每晚觉醒≥2次)?

A.从未出现B.

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