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干部职工儿保工作员廉政谈话记录

谈话时间：2024年3月15日14:30-17:00

谈话地点：XX单位三楼会议室

谈话人：王XX（党委委员、纪委书记）

记录人：李XX（纪检监察室科员）

被谈话人：张XX（儿保科科长）、陈XX（儿保门诊医生）、刘XX（儿童疫苗接种组组长）、吴XX（儿童健康档案管理员）

王XX（谈话人）：

今天把大家请来，主要是围绕儿保工作领域的廉政风险防控，结合近期上级关于民生领域专项监督的要求，做一次面对面交流。儿保工作直接服务0-6岁儿童及其家庭，是群众感受民生温度的“前哨站”，也是廉政风险的“敏感区”。咱们先从具体岗位聊起，不绕弯子，有问题说问题，有想法谈想法。

先请张科长（儿保科科长）说说，作为科室负责人，你觉得当前儿保科在廉政建设方面最需要关注的风险点有哪些？日常又是怎么抓的？

张XX（儿保科科长）：

王书记，我先汇报一下。儿保科的核心业务是儿童健康管理、疫苗接种、营养指导和发育评估，涉及政策落实、资金使用、服务流程等多个环节。从风险点看，我觉得主要有三个方面：

第一是服务收费的规范性。比如部分家长为求“更详细”的检查，主动要求加做骨密度、微量元素检测，但这类项目并非国家基本公共卫生服务必查项，存在过度检查、违规收费的隐患。去年底自查时，我们发现有2例家长反映“被推荐”购买某品牌钙铁锌补充剂，虽然最后核实是个别医生口头推荐，但已经敲响了警钟。

第二是疫苗管理的严谨性。疫苗从入库、存储到接种，每个环节都涉及群众生命健康。我们科接种量较大，去年全年接种2.3万剂次，偶尔会遇到家长因排队久、预约难，托关系想“加塞”；还有疫苗损耗登记是否真实，比如报废疫苗是否按规定双人签字、全程录像，这些都可能被钻空子。

第三是政策落实的公平性。比如困境儿童健康补助、残疾儿童康复补贴的申报，需要审核户籍、家庭收入等信息，存在优亲厚友、材料审核走过场的风险。去年有位社区专干找我打招呼，说某儿童是其亲戚，希望“优先上报”，我当场拒绝了，但类似情况今后可能还会有。

日常管理中，我们主要抓三点：一是每周科务会强调纪律，把“不拿群众一针一线”“服务不设隐形门槛”作为口头禅；二是公开服务项目和收费标准，在候诊区电子屏滚动公示，家长扫码就能查政策；三是建立“AB岗互查”机制，比如疫苗接种组每天由不同人核对出入库记录，健康档案录入后由另一人复核，尽量减少单人操作风险。

不过也有不足，比如对年轻医生的廉政教育不够系统，个别同志觉得“儿保是技术活，和廉政关系不大”；再比如外部监督渠道虽然有，但家长反馈问题往往顾虑多，主动反映的少。

王XX（谈话人）：

张科长的分析很实在，问题抓得准。接下来请陈医生（儿保门诊医生）结合一线诊疗，谈谈你在工作中遇到过哪些可能涉及廉政的情况？你是怎么处理的？

陈XX（儿保门诊医生）：

王书记，我从2018年开始做儿保门诊，接触的多是新手父母，大家对孩子健康特别在意，有时候会想“多花钱买安心”，这就容易出问题。

比如，去年有位家长带3个月大的宝宝来看睡眠问题，我判断是正常的“睡眠周期调整”，建议观察。但家长坚持要做“全身神经发育评估”（费用380元），还说“医生你开单子，我们自费”。这时候如果顺着家长，可能多收一笔钱，但其实没必要。我当时跟家长解释：“这个检查主要针对有明显发育迟缓的孩子，您家宝宝目前各项指标都达标，花冤枉钱没必要。”后来家长挺感谢的，还介绍了其他家长来。

还有一次，某奶粉品牌业务员找到我，说“如果推荐我们品牌，每罐给20元提成”。我当场拒绝了，还跟科里汇报，后来张科长联系医院保卫科，把这人列入了“谢绝接待”名单。

不过说实话，有时候也会有压力。比如家长说“医生，我们就信你，你说吃什么补剂好”，这时候如果推荐具体产品，很容易被误解。现在我学乖了，只讲“均衡饮食”的原则，推荐家长看《中国居民膳食指南（2022）》，既专业又避嫌。

另外，我觉得门诊医生的廉政风险还体现在“态度”上。比如对穿着普通的家长爱搭不理，对开着豪车的家长格外热情，这也是一种“隐性不公”。我现在尽量提醒自己，每个孩子都是平等的，家长问得多就多解释，哪怕耽误下班十分钟。

王XX（谈话人）：

陈医生的例子很具体，特别是拒绝商业提成、公平对待家长这两点，值得大家借鉴。接下来请刘组长（疫苗接种组组长）说说疫苗接种环节的廉政风险。疫苗是“保命针”，群众关注度高，稍有不慎就可能引发信任危机。

刘XX（疫苗接种组组长）：

王书记，疫苗接种的廉政风险主要集中在“人”和“苗”两个方面。

“人”的方面：一是家长“插队”问题。比如有的家长找熟人打招呼，想跳过预约直接接种，特别是流感季、手足口病高发期，每天能收到3-5个“加塞”请求。我们