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急诊绿色通道预案范文

为建立健全急诊急危重症患者救治快速响应机制，最大限度缩短救治时间，降低急危重症患者死亡率与致残率，保障医疗质量与患者安全，结合医院实际情况，制定本急诊绿色通道实施预案。

一、目标与适用范围

（一）总体目标：通过优化急诊救治流程，实现急危重症患者优先评估、优先检查、优先治疗、优先转运，确保从患者到达急诊科至专科确定性治疗的全流程时间符合国家及行业标准，重点病种（如急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等）救治关键时间节点达标率≥95%。

（二）适用对象：符合以下任一标准的急危重症患者，均纳入急诊绿色通道管理：

1.生命体征不稳定需立即抢救者（收缩压＜90mmHg或＞200mmHg，心率＜40次/分或＞160次/分，呼吸频率＜8次/分或＞35次/分，血氧饱和度＜90%）；

2.急性器官功能衰竭（如急性心力衰竭、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭）；

3.急性心脑血管事件（急性心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中、颅内出血）；

4.严重创伤（多发伤、复合伤、创伤性休克、脊髓损伤、开放性骨折伴大血管损伤）；

5.急性中毒（药物、农药、气体中毒伴意识障碍或呼吸循环衰竭）；

6.高危妊娠并发症（子痫、胎盘早剥、子宫破裂）；

7.其他经急诊科医师评估需立即启动绿色通道的急危重症情况。

二、组织架构与职责

（一）绿色通道领导小组

组长：院长

副组长：分管医疗副院长、急诊科主任

成员：医务科科长、护理部主任、门诊部主任、各临床科室主任、医学工程科科长、后勤保障部主任

职责：统筹协调全院资源，定期召开专题会议研究绿色通道运行问题，审定流程优化方案，监督各部门履职情况。

（二）绿色通道执行小组

1.急诊分诊组：由急诊分诊护士（N3级及以上）、急诊主治医师组成

职责：3分钟内完成患者初步评估（使用MTS分诊系统、GCS评分、创伤评分等工具），标记绿色通道标识（红色腕带+床头卡醒目标识），立即通知急诊抢救室准备。

2.急诊抢救组：由急诊主任医师/副主任医师（主诊医师）、急诊护士长、抢救护士（N2级及以上）、麻醉医师（备班）组成

职责：10分钟内完成初始救治（保持气道通畅、建立静脉通路、心电监护、吸氧、止血等），启动多学科会诊（通过医院即时通讯系统急救通APP一键呼叫），制定初步救治方案。

3.专科救治组：由相关专科二线医师（副主任医师及以上）、手术室护士、ICU医师组成

职责：接到会诊通知后10分钟内到达急诊科，参与制定确定性治疗方案；需手术者30分钟内完成术前准备（包括术前谈话、备血、手术同意书签署），手术室接到通知后15分钟内准备完毕并接收患者；需入ICU者20分钟内完成转运评估及床位准备。

（三）绿色通道支持小组

1.检查检验组：由放射科、超声科、检验科、心电图室负责人及值班人员组成

职责：绿色通道患者检查实行优先登记、优先检查、优先出报告，CT/MRI检查自开单至完成≤30分钟（危急情况如脑出血≤15分钟），超声检查≤20分钟，心电图≤10分钟，血/尿检验≤30分钟（血气分析≤15分钟），检查结果通过电子病历系统实时推送至抢救室终端。

2.药械保障组：由药剂科主任、医学工程科主任及值班人员组成

职责：急诊抢救室常备药品（包括急救药品、专科急救药品）按《急诊抢救药品目录》（2023版）配置，每日清点补充；急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机、血气分析仪等）实行一用一消毒、每日一检查，确保完好率100%；特殊药品（如溶栓药物、抗血小板药物）由药剂科专人保管，接到需求后10分钟内送达。

3.后勤安保组：由后勤保障部主任、保卫科科长及值班人员组成

职责：保障急诊区域水、电、氧气供应，备用发电机处于24小时待命状态；安排专用转运平车（配备急救箱、氧气袋），确保患者转运途中安全；维护急诊秩序，对无陪伴患者或情绪激动家属进行安抚，必要时协调警察到场。

三、核心救治流程

（一）到达与分诊（0-3分钟）

患者由120救护车/自行到达急诊科→分诊护士立即上前接诊→使用一看（意识、呼吸）二摸（脉搏、皮温）三问（主诉、发病时间）快速评估法，结合MTS分诊量表（分值1-5分，1-2分启动绿色通道）→测量生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）→记录GCS评分（≤8分标记为昏迷）→为患者佩戴红色绿色通道腕带（注明姓名、年龄、主要诊断、接诊时间）→将患者推送至抢救室（1分患者直接入抢救室，2分患者入复苏区）→通过急救通APP向急诊抢救组、相关专科二线医师发送预警信息（内容包括患者基本信息、生命体征、初步诊断）。

（二）初始救治与评估（3-10分钟）

1.抢救护士立即执行：

-安置体位（昏迷患者去枕平卧头偏向一侧，呼吸困难患者半卧位）；

-建立2条静脉通路（肘正中静脉/颈外静脉，使用20G留置针）；

-连接心电监护仪（持续监测心率、血压、血氧、