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妊娠期高血压疾病心血管风险;
04
四、心血管风险管理策略;
一、HDP概述与重要性;
HDP定义及分类
01
HDP的定义
妊娠期高血压疾病(HDP)是一组妊娠与高血压并存的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴发子痫前期。;
HDP与不良妊娠结
局的关系
HDP不仅与胎儿宫内生长受限、
小于胎龄儿、早产等风险增加有关,且与产后高血压、2型糖尿病等代谢性心血管疾病风险增加密切相关。;
早产和胎死宫内
HDP患者面临较高的早产和胎死宫内风险,影响母婴健康。;
HDP患者表现为左心室肥厚和向心性心室重塑,以及全身血管阻力增加等变化,且这些改变可在产后持续存在。
HDP患者心血管功能与结构改变;
二、共识形成过程;
关键临床问题讨论;
数据库选择
检索包括PubMed、
WebofScience等国际及国内数据库,保证信息的广泛性和权威性。;
纽卡斯尔-渥太华量表
对观察性研究(如队列研究)进行偏倚风险评估,以提升研究质量的可信度。;
三、HDP患者心血管变化;
血流动力学适应性调整
分娩后,尽管体液流失严重,但母体会通过一系列血流动力学调整来维持重要脏器的血供,如心输出量的快速恢复等。;
HDP患者心血管结构功能异常
0102
左心室肥厚与重塑血管阻力增加;
子痫前期类型与机制
0102
早发型子痫前期的特征晚发型子痫前期的机制;
四、心血管风险管理策略;
备孕期生活方式调整
01
体重管理
备孕期女性应维持BMI在
18.5kg/m^2至24.0kg/m^2之间,
以降低妊娠期高血压疾病风险。;
家庭自我血压监测的重要性
鼓励HDP患者与高危人群进行家庭自我血压监测及24h动态血压监测。
I;
远期CVD风险的持续监测与干
预
建议每年进行1次VD终生风险评估,特别是对于高危人群,实施早期的生活方式及可逆风险因素的干预。
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