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优质护理5分钟精彩演讲

各位同仁、朋友们：

站在这里，我想先和大家分享一个场景——凌晨三点的监护室，心电监护仪的绿光在墙上投下细碎的影子，我握着一位术后老人的手，他因疼痛无法入睡，喉咙里发出含混的呜咽。我调整了他的体位，用棉签蘸着温水湿润他干裂的唇，轻声说：“张叔，您看，血氧饱和度98%，比半小时前好多了，咱们再忍一忍，天一亮医生就来查房了。”他的手指微微蜷起，轻轻回握了我一下。那一刻，监护仪的滴答声、呼吸机的嗡鸣、消毒水的气味都成了背景，我忽然明白：护理从来不是机械地执行医嘱，而是用专业和温度，在患者最脆弱的时刻，成为他们触手可及的“安心”。

一、护理的“专业刻度”：藏在细节里的生命守护

去年冬天，急诊科接收了一位严重车祸伤患者，全身多发骨折，失血性休克，血压40/20mmHg，意识模糊。我作为责任护士，第一时间建立了两路静脉通道，一路快速补液，一路输注红细胞。但患者体温持续下降到34.5℃，这是低体温性凝血障碍的前兆——体温每降1℃，凝血酶活性下降10%，出血风险指数级上升。我立刻启动“体温保护方案”：用温毯机覆盖躯干，将静脉输注的液体加热至37℃，用无菌棉垫包裹暴露的四肢。同时，每15分钟监测一次血气，动态调整补液速度。两小时后，患者血压回升至90/60mmHg，体温35.8℃，凝血功能指标开始好转。后来他康复出院时说：“我当时迷迷糊糊的，就记得有双手一直在我身上盖毯子、摸输液管，那双手好暖。”

这就是护理的专业——它藏在“快速建立静脉通道”的20秒训练里，藏在“低体温患者补液温度”的37℃标准里，藏在“每15分钟监测血气”的时间刻度里。我们学过《病理生理学》里的“休克三期”，背过《基础护理学》里的“静脉输液并发症处理”，但真正让这些知识“活”起来的，是面对具体患者时的快速判断、精准执行和动态调整。

我曾见过带教老师为一位PICC置管后手臂肿胀的患者做护理：她没有直接抬高患肢，而是先触诊手臂皮温，观察指端血运，用软尺测量肘上10cm处的臂围，对比健侧数据。当发现肿胀是因患者术后长期右侧卧位导致静脉回流受阻时，她指导患者每2小时更换体位，配合手法淋巴引流，同时调整输液顺序，将高渗药物安排在白天输注。三天后，患者臂围恢复正常，没有发生血栓或导管堵塞。这让我明白：专业护理不是“按流程打勾”，而是像侦探一样，从每一个异常体征里抽丝剥茧，找到问题的根源。

二、护理的“情感维度”：比治愈更重要的，是被看见

三年前，我在肿瘤科轮转时负责照顾78岁的李奶奶。她因肺癌晚期入院，子女工作忙，每天只有傍晚来送顿饭。第一次给她做口腔护理时，她突然抓住我的手，指甲盖因为长期缺氧泛着青紫色：“闺女，我是不是快死了？”我顿了顿，没有说“别瞎想”，而是坐在床边，握着她的手说：“奶奶，您现在确实病得重，但我们会尽量让您少受点罪。您要是心里难受，就和我说，我陪着您。”那天下午，她和我讲起年轻时在纺织厂的日子，讲她老伴走得早，讲小孙子去年考上了大学。末了，她从枕头下摸出一张泛黄的照片，说：“等我走了，能帮我把这张照片交给我孙子吗？我怕我儿子忘了。”

后来的日子里，我每天给她做护理时，都会多留10分钟听她说话。她痰多咳不出，我就半蹲着给她拍背，一边拍一边说：“奶奶，咱们慢慢咳，我数着，一下、两下……”她食欲差，我就变着法儿带点家里熬的小米粥，用保温桶捂着，骗她说“科室发的加餐”。她临终前那晚，拉着我的手说：“闺女，我这辈子没享过什么福，但最后这段日子，有你在，我不孤单。”

这就是护理的温度——当医学无法逆转生命的走向时，我们可以成为患者的“记忆保管者”“情绪容器”和“尊严守护者”。我见过护士为失语的中风患者制作“沟通卡片”，上面画着“想喝水”“后背痒”“疼”；见过夜班护士给做血透的老人织护腕，因为机器冰凉的管子贴着皮肤难受；见过新生儿科护士用包被模拟子宫的包裹感，让早产宝宝睡得更安稳。这些事或许不“治病”，但比治病更重要——它们让患者在病痛中依然能感受到：“我是一个人，不是一个病例。”

三、护理的“成长密码”：在平凡中淬炼，于传承中新生

去年我参加省护理技能大赛，赛项包括“急危重症患者护理”和“人文关怀情景模拟”。备赛时，我对着镜子练了上百次静脉穿刺的手法，直到进针角度精确到15°；为了模拟突发情况，队友们轮流扮演“意识模糊的患者”“情绪激动的家属”，甚至在我操作时突然关掉灯光、制造噪音。但最让我触动的，是决赛时的情景题：一位老年患者因家庭矛盾拒绝治疗，蜷缩在病床上哭。我没有急着劝他，而是蹲下来，把纸巾盒推到他手边，说：“爷爷，我爷爷以前也爱生闷气，一生气就不吃饭，我奶奶就坐在他旁边织毛衣，一句话不说。后来我爷爷说，其实他就想要个人陪着，不是非要听大道理。”说完，我搬了把椅子坐在床边，掏出手机翻出我和爷爷的合照