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核心制度疑难病例讨论制度

疑难病例讨论是医疗机构提升诊疗水平、保障医疗安全的重要环节，通过多学科专业知识的整合与协作，为复杂疾病提供科学、规范的诊疗方案。本制度适用于各级各类医疗机构住院及门诊疑难病例的讨论管理，明确讨论范围、组织流程、责任分工及质量控制要求，确保讨论的规范性、有效性和可追溯性。

一、疑难病例定义与范围

疑难病例指在诊疗过程中存在明确困难或争议的病例，具体包括以下情形：

1.诊断不明确：经3次以上（含）科内查房、2次以上（含）上级医师会诊后仍无法明确主要诊断，或存在两种及以上可能诊断但缺乏关键鉴别依据的病例；

2.治疗效果不佳：经规范治疗（符合临床路径或指南要求）