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烧伤科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，烧伤科以“精准救治、创新驱动、全程管理”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研成果转化、人才梯队培养及患者服务优化五大主线开展工作。全年科室门急诊量达1.2万人次，同比增长18%；住院患者2300例，其中Ⅲ度以上烧伤、吸入性损伤及合并多器官功能障碍的危重患者占比42%，抢救成功率96.8%，较2024年提升2.1个百分点；开展各类烧伤手术（含切痂、植皮、瘢痕整形）1800台次，手术并发症发生率控制在1.3%以内，各项核心指标稳居省内前列，部分技术达到国内先进水平。现将具体工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，急危重症救治能力显著提升

2025年，科室聚焦“严重烧伤多器官功能保护”“复杂创面修复”“吸入性损伤早期干预”三大技术难点，通过优化诊疗流程、强化多学科协作（MDT），实现救治效率与质量双提升。

在严重烧伤救治方面，针对大面积烧伤（≥50%TBSA）患者，推行“早期液体复苏-动态容量监测-代谢支持”一体化方案，引入无创血流动力学监测设备（NICOM），将休克纠正时间从平均12小时缩短至8小时，急性肾损伤发生率从18%降至12%。全年收治大面积烧伤患者120例，其中最大烧伤面积92%（Ⅲ度75%），经异体皮覆盖、分期自体微粒皮移植联合生物敷料修复，最终创面闭合率100%，未发生严重感染性休克。

在复杂创面修复领域，成功开展“脱细胞真皮基质（ADM）联合自体刃厚皮移植修复深度电烧伤创面”“负压封闭引流（VSD）结合干细胞凝胶治疗糖尿病合并烧伤创面”等新技术12项。其中，针对高压电烧伤（电压≥10kV）常合并血管、神经、肌腱损伤的特点，联合血管外科、手外科建立“损伤控制-组织修复-功能重建”三阶段治疗模式，全年完成电烧伤手术58例，肢体保全率从85%提升至92%。

吸入性损伤救治是烧伤科的重点难点，科室与呼吸内科、重症医学科共建“烧伤吸入性损伤早期评估与干预中心”，应用纤维支气管镜早期行气道灌洗及局部药物治疗，结合高流量氧疗（HFNC）替代传统机械通气，使中重度吸入性损伤患者的气管切开率从60%降至35%，平均住院日缩短5天。2025年共收治吸入性损伤患者310例，其中重度患者（Ⅲ度以上气道损伤）82例，死亡率从8%降至5%。

二、学科建设纵深推进，亚专科与技术特色形成体系

2025年，科室以“强基础、建亚专、树品牌”为路径，完成小儿烧伤、瘢痕综合治疗、烧伤康复3个亚专科的规范化建设，形成“急救-修复-康复”全周期诊疗体系。

小儿烧伤亚专科针对儿童皮肤薄、体表面积小、代谢旺盛的特点，优化“个体化补液公式”（基于体重与烧伤面积动态调整），并引入儿童专用生物敷料（含银离子抗菌层，减少过敏反应），全年收治小儿烧伤患者450例（占比19.6%），其中≤3岁婴幼儿180例，创面愈合时间较成人缩短20%，瘢痕增生率从40%降至28%。

瘢痕综合治疗亚专科构建“预防-控制-修复”三级管理模式：急性期采用压力治疗联合硅酮凝胶预防增生；增生期应用点阵激光（CO?与铒激光联合）、局部注射（曲安奈德+5-氟尿嘧啶）控制进展；成熟期通过脂肪移植、皮瓣转移修复挛缩畸形。全年完成瘢痕治疗1200例次，中重度瘢痕（温哥华评分≥8分）患者的功能改善率从70%提升至85%，患者满意度达93%。

烧伤康复亚专科与康复医学科、心理科协作，开展“早期康复介入”项目，对烧伤后1周内患者即进行关节活动度训练、体位摆放指导，结合虚拟现实（VR）技术缓解疼痛与焦虑。2025年康复介入率达90%，患者6个月后关节功能障碍发生率从30%降至18%，心理量表（PHQ-9）评分平均下降4分。

三、科研创新成果丰硕，转化应用助力临床升级

2025年，科室以“创面修复机制研究”“烧伤后免疫调控”为重点方向，承担国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目《脂肪间充质干细胞外泌体调控烧伤创面巨噬细胞极化的机制研究》、青年项目《lncRNACASC9在烧伤后肠黏膜屏障损伤中的作用及分子机制》）、省级课题3项，发表SCI论文15篇（其中IF≥5分7篇），获授权发明专利3项（“一种可降解抗菌烧伤敷料及其制备方法”“基于AI的烧伤深度智能评估系统”“烧伤患者营养支持自动配餐装置”）。

在成果转化方面，与生物科技公司合作研发的“壳聚糖-银复合水胶体敷料”已进入Ⅲ期临床试验，该敷料兼具抗菌（对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抑菌率＞99%）、促愈合（加速表皮细胞迁移30%）及自溶清创功能，在临床试用阶段已用于200例浅Ⅱ度-深Ⅱ度烧伤患者，创面愈合时间缩短3-5天。另一项转化成果“烧伤患者智能随访管理系统”上线运行，通过AI自动分析患者上传的创面照片（准确率92%