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婴幼儿大小便清洁与照料模块五婴幼儿大小便观察与照料项目十一

便后清洁1纸尿裤更换2目录CONTENTS如厕指导3

任务一便后清洁

一、便后清洁的作用从生理上可促进会阴部和臀部的血液循环，维持皮肤健康，适应婴幼儿新陈代谢旺盛的特点；从心理上可使婴幼儿感觉清洁、舒适，保持良好的情绪。保持婴幼儿大小便后皮肤的清洁

二、大小便刺激对皮肤的影响婴幼儿会阴部或臀部的皮肤经常受到大小便等物质的刺激后，会变得潮湿，出现软化和酸碱度改变，造成表皮角质层的保护能力下降，使皮肤的屏障作用减弱，皮肤易破损并继发感染，严重者可出现败血症。

三、帮助婴幼儿正确实施便后清洁照护者在婴幼儿小便后帮助婴幼儿用卫生纸清洁尿道口残余尿液；大便后用卫生纸或湿纸巾帮助婴幼儿擦拭臀部，并用温水清洗。清洗时应避免使用肥皂或含乙醇的清洁用品，以免引起皮肤的干燥或残留碱性物，并在清洗后涂护臀霜等润肤品保持皮肤湿润，让婴幼儿自然舒适。

任务二纸尿裤更换

一、正确选择纸尿裤选择依据具体内容看一看查看包装上的标识是否规范。看看是否有标准号、执行卫生标准号、生产许可证号等，同时也要注意纸尿裤的大小型号、生产日期和保质期，保证纸尿裤的安全、适用比厚度对婴幼儿来说，产品越厚，舒适性越低，也会影响纸尿裤的透气性，有可能引起皮肤过敏、湿疹等症状。较薄的产品里面含有较多吸水树脂，而较厚的产品则含有较多绒毛浆。因此，要尽可能选择较薄的纸尿裤比透气纸尿裤透气性越好越不容易引发红屁股、尿布疹等症状。良好的纸尿裤既透气又不会使尿液外渗，除了设计上要有良好的剪裁外，材料的选用和构成也有一定的影响。目前，大部分品牌纸尿裤表层都是以无纺布为主要原料，加上一层PE膜，以防止反渗，纸尿裤透气性的好坏，取决于无纺布的质量。因此，在选用产品时要将无纺布的质量作为重要指标查有无查看有无尿湿显示，现在许多纸尿裤的设计会有一条或者两条尿显线，中间加入了一种一遇到尿液便会变色的化学物质，这种物质对婴幼儿的皮肤是无刺激的。婴幼儿只要尿了，尿显线就会变色，这样可以及时发现婴幼儿尿尿的情况，让照护者能快速地知道是否该更换纸尿裤。所以要尽可能选择有尿显线的纸尿裤闻一闻纸浆、弹性线要无刺激性气味。如果所用纸尿裤在生产过程中使用了多种原料和辅助材料，如果有胶黏剂、味不佳甚至有刺激性气味，说明该产品是使用了劣质材料比吸水吸水性好的纸尿裤能较好地保证婴幼儿屁股的干爽，防止红屁股、湿疹等情况。可选择吸水性强的纸尿裤比柔软外层为纸布膜、类型越柔软的纸尿裤对婴幼儿的皮肤伤害越小，同时所用材质也越好。外层为塑料膜的触感较差，软硬度明显不及纸布膜类产品。内层纺布的用料同样关系到纸尿裤的柔软性，可从手感和软硬度来判断。在产品选用时，一定仔细辨别、尽量选择柔软性强的产品查防漏随着婴幼儿一天天长大，活动量也随之增多，如果纸尿裤设计不合理，会发生外漏、侧漏，而选择具有防漏设计的纸尿裤，就可以防止婴幼儿的排泄物渗出

二、正确处理尿布疹（一）发生尿布疹的原因纸尿裤更换不勤，尿液对臀部皮肤引起刺激；新生儿大便稀、量多，便后不清洗；臀部潮湿，潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发红；纸尿裤粗糙且吸水性差；自身体质弱；纸尿裤引发的过敏。发生尿布疹的主要原因有

二、正确处理尿布疹（二）尿布疹的护理方法臀部日光浴，充分暴露幼儿的屁股在适宜强度的日光下晒10—20分钟，每日2—3次；若皮肤有潮红、轻中度糜烂，可涂芝麻油，也可涂含有0.5％新霉素的炉甘石搽剂或护臀霜；若皮肤糜烂，甚至溃疡，溃烂有脓疱，则表明婴幼儿已感染，应选用抗生素软膏涂抹局部，此时幼儿若有发热、精神不好等症状，应立即到医院就诊。尿布疹的护理方法有：

任务三如厕指导

一、幼儿如厕训练时机幼儿表现具体内容开始有独立意识说话总喜欢用“我”来开始已经具备比较稳定的如厕习惯在想要释放前会有些害羞膀胱控制能力提高可以保持纸尿裤长时间的干爽知道大小便的不同知道在大小便时去厕所尿湿时表现出不自在在纸尿裤湿了的时候，想要把它拿出来能穿脱裤子幼儿可以自己穿脱裤子能听懂父母的话了解一些简单的如厕用语开始注重自己的形象衣服脏了就不愿意穿了会模仿家长的动作模仿家长的如厕动作，好奇地询问“为什么”能表达如厕意愿幼儿会主动告诉家长自己想不想上厕所能听懂指令幼儿很乐意按照家长的指令行动

二、正确指导幼儿如厕指导步骤具体内容评估幼儿的准备程度大多数幼儿2岁左右就开始进行如厕训练，但也有些幼儿可能要到4岁才能准备好。照护者要观察幼儿正确的信号，如幼儿开始模仿成人上厕所的习惯购买适宜的便盆购买适合幼儿使用的便盆，或给普通马桶加专门的儿童马桶圈，确保幼儿能双脚踩地坐稳制订常规每天一次让幼儿坐在便盆上，可以是早餐后、洗澡前或任何他（她）很可能会大便的时间。让幼儿习惯坐便盆，把它当作自己日常生活的一部分。如果幼儿不愿意坐在便盆上，一定不要强迫，几