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社区卫生服务中心儿保科岗位职责

社区卫生服务中心儿保科承担0-6岁儿童健康全程管理职责，以促进儿童体格、神经心理、社会适应能力全面发展为核心目标，通过规范的健康检查、发育监测、营养指导、疾病预防及家长教育，构建“预防-筛查-干预-随访”一体化服务体系。科室人员需严格遵循《国家基本公共卫生服务规范》《儿童保健工作规范》等要求，结合辖区儿童实际需求，精准落实各项服务内容。具体岗位职责按岗位分工如下：

一、儿保科科长岗位职责

全面负责科室行政管理与业务质量把控，是科室服务规范落实的第一责任人。需统筹协调科室人力、物资、场地资源，确保儿童健康管理服务有序开展。具体职责包括：

1.制度建设与流程优化：牵头制定科室工作制度、岗位职责、操作规范及质量控制标准，定期（每季度）组织人员学习《0-6岁儿童健康管理服务规范》《儿童营养性疾病管理技术规范》等行业标准，结合上级部门督导反馈及科室运行实际，动态优化服务流程（如高危儿随访流程、家长课堂组织流程），确保服务符合国家规范要求。

2.业务督导与质量控制：每日抽查门诊日志登记完整性，每周核查健康档案填写规范性（重点检查生长发育评估记录、营养指导建议、转诊记录），每月组织病例讨论（选取生长迟缓、语言发育延迟等典型案例），分析服务中存在的问题（如评估指标漏项、指导建议缺乏针对性），形成整改台账并跟踪落实。每季度对科室服务数据（如健康管理率、高危儿管理率、家长满意度）进行统计分析，形成质量分析报告，报中心分管领导。

3.人员培训与能力提升：制定年度培训计划（含理论学习、技能实操、案例分析），每月组织内部业务学习（内容涵盖儿童心理行为发育评估技术、常见营养性疾病干预策略等），每半年邀请上级妇幼保健机构专家开展专题培训（如孤独症早期筛查、早产儿追赶生长管理）。定期考核科室人员业务能力（每季度操作考核、每半年理论考试），考核结果与绩效挂钩，确保全员掌握儿童健康管理核心技能。

4.多部门协作与资源整合：与中心内儿科门诊、预防接种门诊建立联动机制（如接种前核查健康状况、接种后跟踪不良反应），与辖区托幼机构签订合作协议（每学期开展入园体检、托幼机构卫生保健指导），与上级医院儿科、儿童保健科建立转诊绿色通道（明确高危儿转诊标准及流程），确保儿童获得连续、系统的健康服务。

5.应急事件处理：负责科室突发公共卫生事件（如群体性儿童腹泻、预防接种异常反应）的现场指挥，按中心应急预案组织救治、信息上报及家长沟通，最大限度降低事件影响。

二、儿保医师岗位职责

作为儿童健康管理的直接责任人，需严格执行“一人一档、一阶段一评估”原则，为儿童提供从新生儿到学龄前的全周期健康管理服务。具体职责包括：

1.新生儿健康管理：接到分娩机构或产妇家属反馈后，于新生儿出院后72小时内完成首次家庭访视。重点观察新生儿面色、呼吸、脐部护理情况，测量体温、体重，询问喂养方式（母乳/配方奶）及频次，指导家长正确哺乳姿势、新生儿睡眠安全（仰睡、避免软床）、脐部消毒方法。对低出生体重儿（＜2500g）、早产儿（＜37周）、病理性黄疸等高危新生儿，需建立专案管理档案，指导家长每3天监测体重，每2周复诊一次，直至体重增长达标（每日增长15-30g）或黄疸消退。

2.婴幼儿健康检查：严格按《0-6岁儿童健康管理服务规范》要求开展阶段性体检：

-满月健康管理（28-30天）：测量体重、身长、头围，评估生长速度（体重增长应≥600g），检查前囟大小（1.5-2cm）、眼部有无分泌物、外耳道是否异常，询问睡眠情况（每日16-20小时）、排便次数（母乳喂养儿每日4-6次软便），指导维生素D补充（400IU/日）及早期亲子互动（面对面说话、黑白卡视觉刺激）。

-3月龄检查：重点评估大运动（俯卧抬头45°）、精细动作（抓握摇铃）、语言（发出“啊哦”声）、社交（逗引时微笑）发育情况，测量血红蛋白（筛查缺铁性贫血），指导添加维生素D同时关注铁摄入（母乳不足时选择强化铁配方奶），提醒家长避免过早使用学步车（可能影响下肢发育）。

-6月龄检查：进行丹佛发育筛查（DDST）初筛，测量头围（男婴约43cm、女婴约42cm），检查乳牙萌出情况（通常2颗下中切牙），指导辅食添加（先高铁米粉，逐步引入蔬菜泥、水果泥，7-8月龄添加肉泥），强调“每次只添加一种新食物，观察3天无过敏再继续”的原则。

-12月龄检查：评估独站、扶走能力，测试指认身体部位（如鼻子、眼睛），筛查贫血（血红蛋白＜110g/L需干预），指导断夜奶（减少夜间喂养次数，培养规律睡眠），提醒家长避免过多使用电子产品（1岁内建议零接触）。

-18月龄检查：使用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”进行初筛，重点关