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NewToolsforIdentifyingInflammatoryand?OsteoarthritisPhenotypesVirginiaByersKraus,MD,PhD?
ProfessorofMedicine医学教授DukeUniversitySchoolofMedicineDukeInstituteforMolecularPhysiologyDurham,NCSeptember2013识别炎症与骨关节炎表型的新工具
HistoryofOsteoarthritisFromthetimesofHippocratesallformsofchronicarthritiswereregardedasmanifestationsofgout.(DequekerandLuyten,2008;AnnRheumDis,67:5-10).SirArchibaldGarrodcoinedtheterm‘osteoarthritis’(OA)in1890.Debatehasragedeversince–isOAamechanical(‘non-inflammatory’)oraninflammatorydisease?1890年,ArchibaldGarrod爵士提出了”骨关节(Osteoarthritis)”(OA)这个名词.争论一直持续至今–OA究竟是一种机械性(‘非炎症’)或是一种炎症性疾病?骨关节炎的历史从希波克拉底时期,所有形式的慢性关节炎都被认为是痛风的表现
HistoryofOsteoarthritis骨关节炎的历史OsteoarthritisisBOTHamechanicalandaninflammatorydisease.骨关节炎既是一种机械性疾病也是一种炎症性疾病
SignsofInflammationinOsteoarthritisareFrequentWhenSensitiveToolsareUsedFrequenteffusions频繁关节积液Song2008:78%byultrasoundand81%byMRIin超声检测78%和MRI检测81%Tarhan2003:70%byultrasound,80%byMRI超声检测70%和MRI检测80%Frequentsynovialthickening频繁滑膜增厚Tarhan2003:34%byultrasound,50%byMRI超声检测34%和MRI检测50%Frequentpopliteal(Baker’s)cysts频繁腘窝囊肿(Baker囊肿)Tarhan2003:40%byultrasound,35%byMRI超声检测40%和MRI检测35%References参考文献:Songetal.AnnRheumDis2008;67(1):19-25Tarhanetal.ClinRheumatol2003;22(3):181-8当使用一些敏感的检测手段时,骨关节炎的炎症指标就会频繁出现
SignsofInflammationinOsteoarthritisarealsoFrequentataMolecularLevelInnateimmunityistriggered先天免疫被激活HighexpressionandactivationofComplement补体激活及高表达ActivationbyCrystals:Calciumpyrophosphatedihydrate,basiccalciumphosphateanduricacidcrystals被晶体激活:二水焦磷酸钙化合物,碱性磷酸钙和尿酸结晶LevelsofseveralInflammatoryMediatorsarehigherinOAthanhealthyseraandsynovialfluidOA患者血清及滑夜中一些炎症介质的水平高于正常人PresenceofMacrophagesinsynovium滑膜中存在巨噬细胞References参考文献:BerenbaumF.OsteoarthritisCartilage2013;21(1):16-21Denoble,Krausetal.ProcNatlAcadSci
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